少年脑中
有个直径3厘米的“空洞”
小严家住湖北广水农村,7年前他忽然感到右手无力,写字都受到影响,以前十分钟就能抄完的课文,要半个小时才能完成。
更可怕的是,慢慢地他发现自己走路开始不稳,右腿抬不起来,一不注意就会摔跤。家人急忙将他送去当地医院治疗,可始终找不到病因。
这以后,小严的病情更加恶化,自2013年2月开始出现癫痫的症状,有时候一天之内多次发作。更奇怪的是,小严的右手右脚开始显现出一定程度的萎缩,明显比左手左脚小上一号。因为疾病,小严学习一落千丈,初三没上几天就辍学在家。这之后他学做面包,可因为疾病经常发作,每份工作都做不长。
今年6月,小严来到医院神经外科就医。经过头部磁共振检查,医生发现其右侧大脑额叶有一占位性病变,并形成了一个直径3厘米大小的“脑洞”,走路不稳、右半身萎缩都是这个“脑洞”惹的祸。
寄生虫
“吞食”脑细胞形成“脑洞”
这么大的“脑洞”是如何形成的?6月底,神经外科医生通过立体定向显微手术,决定对病灶情况一探究竟。让医生们颇为吃惊的是,病理活检与血液化验均提示病灶为人体寄生虫曼氏裂头蚴感染所致,这个脑洞就是因为寄生虫“吞食”脑组织所形成的病灶。
但医生切除病灶时,并没有发现曼氏裂头蚴成虫,专家判断成虫已经死亡,可能是“老死”,但留下的“脑洞”仍持续造成侵害,而形成如此大的“脑洞”,这条虫得有十多厘米长。
手术后小严被转入医院感染科治疗,经过近一周的杀虫治疗,小严的病情已经得到了有效的控制,接下来他要面对的,是长达数年的康复训练。
小严的怪病终于真相大白,医院感染科教授解释,曼氏裂头蚴是一种以人为宿主的寄生虫,最大可以长到20厘米长。当人进食了未煮开含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后,虫卵先是在人的肠壁上吸附,然后孵化成幼虫,幼虫再通过血液循环进入人脑,并在人脑中游走,吸取脑细胞营养发育长大。教授称,小严的症状,如乏力、抽搐等,都是裂头蚴感染的典型表现,至于右半身体的萎缩,也和脑洞有密切关系,若不治疗可导致瘫痪。
小时候
吃了未熟透的青蛙肉感染
小严是如何被这种可怕的寄生虫盯上的呢?教授说,曼氏裂头蚴常常寄生在青蛙、蛇等动物体内,人如果吃了未煮熟的蛙肉或蛇肉,就可能被感染。此外,饮用受污染的生水,以及用生蛙肉或蛇肉局部贴敷伤口或患处均可被感染。“有些武汉人喜欢生吞蛇胆,说是可以明目,殊不知这样没有任何效果,反会染上寄生虫。”教授强凋。
小严回忆,小时候放暑假时,经常和小伙伴在村口池塘里捉青蛙,有时候还会一起煮着吃,确实吃了好几次未熟透的青蛙肉。
“湖北省感染裂头蚴的病例极为少见,临床上容易误诊为脑瘤而延误病情。”教授坦言,自己在感染科从医30年,还是第一次碰到小严这样的患者。但裂头蚴感染在我国广东等地较多见,而且随着医疗检测手段的不断发展,被确诊的裂头蚴病例呈逐年递增的趋势。据医学文献记载,仅我国目前就已经发现上千例。
教授提醒,除了曼氏裂头蚴,猪体内的猪肉绦虫、牛羊体内的包虫,在未熟透杀死前都可通过饮食寄生于人体大脑引起发病,因此不吃未熟透的肉类是防止“脑洞”大开的关键。
如何预防寄生虫?
1首先要讲究卫生勤洗手勤洗澡,不去有污秽的地方以及不去一些小河沟。切断传播途径,不吃生冷的食物,需要吃的水果要先清洗赶紧或者去皮后再食用。
2要保护好比较容易感染寄生虫的人群,同时要很熟悉寄生虫的发生以及传播途径,同时要改变喜欢生吃东西的习惯,要养成良好的爱卫生习惯,避免受到寄生虫的威胁。
3要勤搞内务勤晒被子,不要赤脚就直接下地,一般在春天的时候是最容易感染寄生虫的时期,应该要保护好自己,要穿戴整齐后在下地或者在去草地,把在露在外面的皮肤涂一下相克的药物。
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