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了解流感的临床表现、诊断和鉴别诊断

2015-06-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:流感的临床表现有哪些?如何诊断流感?如何对流感进行鉴别诊断?了解这些流感相关的知识有助于我们日常生活中做好相关的工作,远离流感。

  (一).临床表现

  流感的潜伏期一般为1一3天。起病多急骤,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3一4天,但疲乏虚弱可达2一3周。根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。

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  (二).诊断

  流行病学资料是诊断流感的主要依据之一,结合典型临床表现不难诊断,但在流行初期,散发或轻型的病例诊断比较困难。确诊往往需要实验室检查。主要诊断依据如下。

  1.流行病学史:在流行季节,一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。

  2.临床症状:急性起病,畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎,严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见,但一口_发生常呈败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等,常伴有肺炎,病死率高。

  3.实验室检查:(1)外周血像:白细胞总数不高或减低,淋巴细胞相对增加;(2)病毒分离:鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒;(3)血清学检查:疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断;(4)患者呼吸道上皮细胞查流感病毒抗原阳性;(5)标本经敏感细胞过夜增殖1代后查流感病毒抗原阳性。4.诊断分类:(1)疑似病例:具备流行病学史和临床症状;(2)确诊病例:疑似病例,同时实验室检查符合(2)或(3)或(4)或(5)。

  (三)鉴别诊断

  1.普通感冒:流感的临床表现无特异性,易与普通感冒相混淆。除了注意收集流行病学资料以外,通常流感全身症状比普通感冒重,而普通感冒呼吸道局部症状较重。流感与普通感冒的临床症状鉴别见表l。

  2.其它全身或上呼吸道感染性疾病。

  (实习编辑:张宝婷)

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