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轻忽发烧咳嗽 恐肺脓肿上身

2015-01-18 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺脓肿常见病原菌为口腔黏膜厌氧菌,但也可能会伴随其他需氧细菌,如葡萄球菌与肠道格兰氏阴性菌等的感染。病程表现可能为急性、慢性或亚急性,常见症状有发烧、咳嗽、胸痛或呼吸困难,甚至咳血。

  台南市立医院胸腔暨食道外科方副吉医师指出,居住台南的68岁的张先生患有高血压,规则服药控制中,平时有抽烟及喝酒习惯。入院前2周有咳嗽、发烧的症状,认为应该是一般的呼吸道感染,先在诊所就医以药物治疗,但之后仍有反覆发烧、咳嗽加剧的情形,合并右侧胸痛及呼吸渐喘症状。

  细菌感染肺脓肿易引起组织坏死

  经医师检查发现,张先生右侧肺脓肿且已有14公分大。尽快给予广泛性抗生素治疗,安排电脑断层经皮胸腔导管引流出约700cc有恶臭味的黄白色脓液后,并治疗呼吸喘的症状,数天后病情慢慢改善。

  事实上,肺脓肿为一种肺实质化脓性的细菌感染,会引起组织坏死。张姓患者脓液的培养结果为厌氧性细菌,使用抗生素治疗时间至少需4周以上,虽然感染状况没有进一步扩散,但病患仍面临随时需手术介入治疗之可能。

  发烧咳嗽肺部易严重感染

  方副吉医师强调,所谓肺脓肿,台语俗称“肺瘿”。多数出现在有中风长期卧床、酗酒或蛀牙、牙周病;甚至拔牙时,未经适当抗生素治疗的病患身上。另外,患有高血压、糖尿病、慢性肝病或肾脏病等抵抗力差的病人或有施打毒品者,也都比较容易呈现严重肺部感染疾病。

  临床上,肺脓肿常见病原菌为口腔黏膜厌氧菌,但也可能会伴随其他需氧细菌,如葡萄球菌与肠道格兰氏阴性菌等的感染。病程表现可能为急性、慢性或亚急性,常见症状有发烧、咳嗽、胸痛或呼吸困难,甚至咳血。

  治疗目前仍以药物为主,抗生素疗程6至8周,大部分患者治疗后都可痊愈。但对抗生素治疗效果差的病患,且有持续发烧、咳血、脓疡过大或合并气管肋膜瘻管、脓胸、持续败血症者,就可能需藉由外科肺叶,以及感染组织切除手术治疗。

 

  医师提醒:

  肺脓肿更容易有后续并发症,建议民众有呼吸道感染症状,且状况持续一段时间或加剧时,就应尽早至医院进一步检查,切勿单纯自行服药反而拖延病情,小病拖成大病。

  (实习编辑:万敏玲)

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