肺结核不仅治愈过程缓慢且复杂,并且肺结核的种类很多,急性粟粒性肺结核就是其中的一种,那到底什么是急性粟粒性肺结核呢?下面我们来了解。
它是全身血性播散性结核在肺部的表现。重要是胸腔内淋巴结或初染干酪病灶侵入血管,大量结核菌一次或短期多次进入血流而引起全身血性播散性结核病。多见于初染后6个月特别是3个月内。年龄越小,越易发病,以3岁以下婴幼儿多见。
1.临床表现:起病可急可缓。依据临床表现特点,主要分五种类型。
即脑膜炎型、肺炎型、伤寒型、败血症型和其它型。
2.体征:肺部体征可不明显,与X线表现不一致,半数以上可有肝脾肿大,少数可发现皮肤粟粒疹,眼底可见粟粒结节。
3.X线检查:可见双肺均匀一致网点状阴影或粟粒结节影,病灶融合时呈雪花样。可伴自发气胸等,此外,多数病例仍可见到原发病灶和/或肿大的淋巴结。一般于症状出现2周,个别病例约3-5周后出现上述变化,故怀疑急性粟粒性肺结核而X线检查未发现异常时,应注意动态X线检查。
4.实验室检查:痰和胃液易找到结核杆菌。白细胞增高、中性粒细胞增多及核左移。白细胞也可减少,但中性粒细胞仍增高。血沉多数增快。因易合并结核性脑膜炎,应常规行脑脊液检查。
5.结核菌素试验:多为阳性,由于病情较重,部分可呈假阴性。
因为婴幼儿发生的几率比较高,所以家长应该给予足够的重视,最大程度减少发病的可能和概率。
(实习编辑:潘颖华)
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