现阶段需认清猪流感

　　猪流感是什么?

　　猪流感是一种常见但有时会致命的呼吸道疾病。1930年第一次被发现，一般只在猪与猪之间传播。但由于有些猪可能同时携带几种病毒，导致病原体在一个宿主身上出现基因“合并”，产生新的病毒株，这种病毒能传播到与猪接触的人身上。最新发现的病毒株是H1N1流感病毒。

　　为什么发出警报?

　　墨西哥等地出现疫情后，世界各地纷纷发出警报。世界卫生组织表示，该病毒可能在人群中大规模流行。这意味着该病毒可能在世界各地流传开来。过去几个世纪，新出现的流感病毒已经导致数以百万计的人死亡，和难以估计的经济损失。近年来，人们对H5N1禽流感病毒的流行非常担忧，该病毒2003年以来已导致全球250人死亡。但是，禽流感病毒在人群中的传播相对困难，而且可以通过大量扑杀感染家禽来预防。而澳大利亚传染病防治专家指出，猪流感病毒能在人与人之间迅速传播。

　　是否会大规模传播?

　　目前，专家们认为还不能确定猪流感是否会大规模传播。他们指出，新毒株还有很多地方需要研究，尤其是其传播性到底有多高?致病性到底有多强?这些研究需要基因专家和流行病学家的通力合作。

　　哪些国家最受影响?

　　墨西哥目前是受影响最大的地方。死亡病例可能达103人。目前，有10个国家发现了疑似或确诊患者，但在那些从墨西哥返回的患者中，都没有出现危重病例。美国目前确诊20名患者，加拿大确诊6人，西班牙确诊1人。发现疑似患者国家则包括新西兰和哥伦比亚等。

　　猪流感如何传播?

　　猪流感的传播目前看来和普通流感一样。病毒通过感染者咳嗽或打喷嚏散播到空气中，然后被周围的人吸入体内;或者附着于人体接触物表面，再通过手进入口腔、眼睛和鼻子。感染者有可能在出现症状前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。

　　猪流感有哪些症状?

　　突然发烧到38度以上(100.4华氏度)，咳嗽，头痛，关节疼痛，鼻塞，全身乏力以及没有胃口。一些感染了病毒的人还会出现流鼻涕，咽喉痛，恶心、呕吐以及腹泻等症状。在以前发现的一些病例中，猪流感还能使人感染肺炎，呼吸出现衰竭，以及健康状况慢性恶化。

　　猪流感以前爆发过吗?

　　2005年12月到2009年2月，美国仅发现12例猪流感病例。1988年，一名怀孕的妇女在接触了病猪后患病死去。1976年新泽西州的一个美军基地出现了猪流感传染病情，一名士兵患病不治身亡，另有4名士兵因感染肺炎而住院。起先，专家还担心这种病毒是曾夺去数百万人生命的“西班牙流感”的变种，但幸运的是病毒并没有扩散到基地之外。

　　有没有治疗方法?

　　美国疾病预防与控制中心将奥司他韦(市场上叫做达菲)和扎那米韦(市场上称为乐感清)作为治疗和预防该病的推荐药物。但之前大多数猪流感患者在没有医疗照顾和服用药物的情况下都康复了。

　　有相应的抗病毒疫苗吗?

　　确实是有给猪注射的抗病毒疫苗，但还没有针对人的。目前尚不清楚人们正在使用的各种“季节性”流感疫苗能否有效预防猪流感病毒。因为这些疫苗主要是针对的常见流感病毒研发的，而且这些病毒基因只会发生较小程度的变异。

　　哪些方法可以有效预防猪流感?

　　很多国家的公共卫生部门已经推出了许多有效的防治方法：例如在各种入口处消毒，隔离疑似感染病毒的人群。墨西哥还下令关闭学校，取消公共聚会。从个人角度来说，大家可以通过戴面罩，尽量避免和人亲吻和握手以及经常洗手等方法做预防工作;此外，给那些大家会经常触碰的地方消毒也是很重要的，例如电话，门把手，桌子以及电梯按钮等地方。

　　这是否是流感大流行?

　　流感病毒正不断发生变异，这是我们为什么无法具备对流感完全免疫能力的原因。流感病毒有数种，它们每年都会发生变化。不过，虽然流感病毒使我们发病，但是我们免疫系统总是能够作出充分的反应。因此对于健康人士来说，流感很少能造成人员死亡的情况，但病毒的基因结构有时候会发生重大改变，我们的免疫系统提供不了任何保护。当一种新的流感病毒出现，而人类的免疫系统对它没有或者只有很少的抵抗能力时，流感大流行就发生了。在二十世纪，1968年和1957年曾发生两次大流感爆发，1918年则发生了恶性大流感爆发，估计在全世界范围内造成4千万至5千万人丧生。

　　当新的流感大流行发生时，世界卫生组织有责任加以宣布。为了使进程简化，世界卫生组织的流感大流行警告共包括六个级别，我们目前处于3级警告。如果世卫组织将级别提高至第4级，这将意味着病毒将开始能在人际间快速传播。

　　H1N1猪流感病毒已被确认为一种新病毒，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。它已在墨西哥引发了大规模流行，美国和加拿大出现确认病例，其它国家也报告了疑似病例，看起来我们已达到了4级警告的标准。世卫组织还没有宣布4级警告，虽然一个紧急委员会已于25日举行了会议。世卫组织主管卫生安全的助理总干事福田敬二26日称：“委员会专家们需要更多的信息和时间来考虑此事。”委员会最早将于4月28日开会。卫生官员多次强调，猪流感形势的演变非常快，需要更多的实验室实验来确定墨西哥和其它地方的局面。福田敬二称：“我们想确保作出的决定有充分的根据。”

　　宣布流感大流行会发生什么?

　　发布4级警告将意味着国家和国际社会将采取更为严格的检疫措施。这些措施将会对全球经济产生重大影响，而且还会引发公众的恐慌。人们担心，世卫组织在考虑流感问题时会考虑政治因素。当然，发布4级警告并不是一项轻易能够作出的决定。对于世卫组织，4级警告将引发严格的隔离免疫措施，使用抗病毒药品封锁发病地区。但我们看起来已失去了遏制疾病源的机会，因为病毒已轻易地越过了边境。这将使世卫组织和其它国家采取破坏控制措施，使用抗病毒药品和传统的感染控制措施，例如关闭学校、限制公共集会、甚至限制出行以使病毒传播放缓。但是这样的努力可能会使已经不堪重负的世界经济雪上加霜。真实的情况是，我们不知道这些措施的效果如何。

　　为何美国的病例比墨西哥的病例要温和?

　　世界各地的卫生官员对此感到困惑。在墨西哥，猪流感病毒引发了一些病人的严重呼吸疾病，更让人们担心的是，这种病毒使年轻和身体健康的人丧生，这些人通常完全可以抵御流感。但在美国的一些病例都很温和，如果不是医生们近日关注猪流感的话，这些病例可能不会引发人们的关注。

　　一些区别可能是因为墨西哥发生猪流感的时间要比美国长。在全美国的医生们开始对有呼吸症状的病人进行猪流感病毒检查时，疾病预防和控制中心官员预计将在美国发现更为严重的病例。不过，到目前为止，H1N1猪流感病毒严重性仍是一个疑问，对这一问题的答案可能会不时发生变化。1918年的流感大流行最初很温和，但病毒的毒性在数个月后大增。猪流感也可能发生这种情况。

　　美国和世界应对流感大流行的准备程度如何?

　　在许多方面，世界今天应对流感大流行的准备工作要比任何时候都要好。出于对H5N1禽流感的担心，美国和世界其它国家都储存了数千万剂抗病毒药物，这些药物可以用来应对猪流感和其它类型的流感。美国制订了应对疫情的详细准备计划，其它国家也有类似计划。萨斯和禽流感使国际卫生官员具备了应对真正流感大爆发的经验。我们可以更快地确定新的病毒，具备挽救生命的技术，这些技术在1918年是不存在的。福田敬二称：“我认为，与以前相比，世界作好了应对这种情况的更好的准备工作。“

　　与此同时，全球化使我们处于更大的风险之下。国际航空旅行意味着病毒能够快速扩散。尽管世卫组织可以在相对短的时间准备猪流感的疫苗，但我们仍在使用过去的方式来生产疫苗，这意味着制药业将花数个月的时间才能生产出大量药品。此外，并不是所有人都能获得药品。美国在这一方面的情况尤其糟糕，只有一家药厂生产流感疫苗。事实上，最大的风险可能并不来自猪流感病毒本身，而来自它的“附带毁伤”，如果政府为此采取边境管制、中断世界贸易措施的话。这不仅使世界经济衰退加剧(世行2008年报告称，严重的疫情会使全球GDP缩水百分之四点八)，而且会严重影响国际贸易。我们无数的必需品现在都来自国际贸易，公司的低库存策略意味着我们大多数商品的存货有限。食品、药品甚至煤炭的供应都很有可能中断，这有可能产生灾难性的后果。

　　(实习编辑：张宝婷)