单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其它有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯片用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/ 或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
单硝酸异山梨酯片过量服用会怎么样?
药物过量可出现下列征兆:血压降低(≤90mmHg);苍白;出汗;脉搏微弱;心动过速;站立时头晕;头痛;乏力;恶心;呕吐;腹泻。
接受其他有机硝酸酯类治疗的患者有发生高铁血红蛋白血症的报道,单硝酸异山梨酯在体内转化并释放出亚硝酸根离子,将导致高铁血红蛋白血症和紫绀,并继发呼吸急促、焦虑、意识尚失和心脏停搏。不能排除服用单硝酸异山梨酯可导致此不良反应。 很高剂量时颅内压会增高,导致脑部症状。
治疗措施: 1.停用药物 2.硝酸酯类所致低血压的处理措施 -病人平卧,降低头部,抬高腿部。 -供氧 -增加血容量 -针对休克的专门治疗(将病人收入监护病房) 3.如果血压过低,应用拟交感神经类药物,如盐酸肾上腺素或盐酸去甲肾上腺素升高血压。 4.高铁血红蛋白血症的治疗 -用维生素C,亚甲蓝,甲苯胺蓝治疗 -吸氧(如有必要) -启动人工通气 -血液透析(如有必要) 5.复苏治疗 如有呼吸和循环停止的征兆,应立刻采取复苏治疗。
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