吲达帕胺片是一种带有吲哚环的磺胺衍生物,具有利尿和钙拮抗作用,用于高血压。吲达帕胺通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收,增加尿液中钠和氯的排泄量,并且在一定程度上增加钾和镁的排泄量,从而发挥利尿作用;产生降压作用的剂量明显小于利尿作用的剂量,而且其降压活性已经在功能性无肾的高血压患者得到证实。
吲达帕胺片的禁用人群有哪些?
吲达帕胺片的禁用人群有:对磺胺过敏者;严重的肾功能不全者;肝性脑病者;低钾血症患者。通常,此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用。
噻嗪类利尿药可能降低尿钙排泄量,造成轻微并且短暂的血钙含量增加。血钙明显升高可能是由于前期未被发现的甲状旁腺机能亢进而造成的。治疗前应检查甲状旁腺功能。糖尿病患者要注意监测血糖含量,尤其出现低钾血症时,更要监测血糖。
高尿酸血症患者服此药后,痛风发作可能增加,应根据血液中尿酸含量调整给药剂量。此药品含有的活性成分可能会导致兴奋剂检测呈阳性反应,运动员慎用。老年患者对降压作用与电解质改变较敏感,应用本品时需注意监测。
利尿药能引起胎儿胎盘缺血,造成胎儿营养不良。一般认为,怀孕妇女应避免服用噻嗪及其相关的利尿药,并且不采用此类利尿药来治疗妊娠期出现的生理性水肿。由于缺乏有关药物进入母乳的研究资料,服药的母亲应避免哺乳。
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