哎哟小心肝 千万别再乱吃药了

俗语有言，“祸从口出，病从口入”。造成肝损伤的原因很多，比如大家熟知的病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝、喝酒、胆汁淤积、循环系统问题、代谢相关问题、自身免疫问题等，都可能导致肝功能异常。除了这些，还有一种常见的肝损伤原因——药物性肝损伤。

有毒的药物才伤肝？

其实，药物诱导的肝损伤既可以是药物直接破坏肝细胞所致，也可能由人体对药物的免疫反应或者代谢过程中出现异常而造成。除了药物本身的毒性，个体差异也是决定肝损发生的重要因素。所以，对一部分人没有伤害的药物，对另一部分人却可能是危险的。并非只有有毒的药物才会伤肝，普通药物也有一定概率引起肝脏损伤。

食品、保健品不伤肝？

很多人知道乱吃药会伤肝，却不知道有些保健品、补品对肝脏的损害更大。真正伤害肝脏的化学成分在中药、西药，乃至保健品中都可存在。不仅一些植物草药可能有毒，一些特殊动物和矿物质也会伤肝。大胆的食客们可要注意了，部分动物内脏含有重金属，毒性可能更大。不要小看食品、保健品、补品，他们同样可以引起肝损。对于要入口的东西，一定要做到知己知彼，仔细阅读其所含材料和成分，才能更好地给肝脏建立保护伞。

如何诊断药物性肝损伤？

因为肝脏的代偿能力非常强大，只有在肝细胞被大量破坏时才会出现症状，因此很多患者并不自知，只是在体检或者身体不舒服来门诊查生化全套时，才发现有肝损伤。当然，如果肝损伤十分严重，有可能出现乏力、纳差（食欲差）、恶心、腹部不适、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状，此时就要警惕。倘若之前吃过可疑的药物，就要高度怀疑是不是药物性肝损伤。

药物性肝损伤是一个排他性的诊断，通俗地说，就是医生诊断这种病时，首先要有肝功能异常的化验单，其次患者之前的确吃过某种药。但是，仅凭这两点还不足以证明肝损伤由药物引起，还需排除其他原因，比如乙肝、脂肪肝、喝酒等。

得了药物性肝损伤会怎样？

一般情况下，比较轻的药物性肝损伤在停用相关药物后，一段时间内可以自行好转（其实，保护肝脏最好的办法就是不要伤害它，停药是重中之重）。也有比较严重的情况，会引起严重的肝酶升高、黄疸、凝血功能障碍、腹水，甚至肝性脑病、肝衰竭和死亡。

如何避免药物性肝损伤？

1、对原发疾病治疗时，用药应在有经验的医生或临床药师的指导下进行；

2、治疗前仔细阅读说明书，确认所用的治疗药物与说明书中针对原发病的适应症一致，并了解药物的治疗剂量、疗程、是否有引起肝损伤的报道、药物相互作用、注意事项等信息；

3、用药前需确认药物是在有效期内；

4、按说明书中的要求贮藏药物；

5、确认对即将服用的药物，以前没有过敏史；

6、剂量及服用方法与说明书一致，避免随意加大剂量或延长疗程；

7、除非必须，尽可能避免同时使用多种药物；

8、与医生沟通，尽可能避免使用已报道有肝毒性的治疗药物；

9、用药过程中，注意观察出现的一些非特异性症状，一旦出现需及时与医生沟通；

10、对必须服用已报道有肝毒性的治疗药物，需定期监测肝功能，一旦出现信号或异常，需及时与治疗原发病的医生沟通，以决策是否需变更原治疗方案；

11、一旦出现肝损伤，应同时到专业的肝病科医生处就诊，寻求最佳的治疗方案。