血浆纤连蛋白定量水平可预测乙肝患者

获得HBsAg血清学清除是慢性乙型肝炎（CHB）患者可能实现的目标，然而，与HBsAg血清学清除相关的血浆蛋白仍未确定。我国香港大学玛丽医院Liu等近日完成的一项研究表明，应用基于蛋白质组学技术确定的血浆纤连蛋白水平，与获得HBsAg清除有关，有望用于预测“功能性治愈“。

该项前瞻性研究纳入从未接受过治疗、自发性HBsAg血清学清除的CHB患者和匹配的HBsAg阳性对照CHB患者，应用基于相对和绝对定量（iTRAQ）蛋白质组学等压标记技术，分析血浆蛋白质谱，在单独的队列中，对候选蛋白的表达进行验证。在发生HBsAg血清学清除时以及之前1年和之前3年时，对纤连蛋白预测HBsAg血清学清除的价值进行评估。

结果，通过蛋白质组学分析，确定487种血浆蛋白，其中97种蛋白的表达改变。在验证队列（90例）中，发生HBsAg血清学清除患者的中数血浆纤连蛋白水平显著高于对照（P=0.009），在纵向队列（164例）中，HBsAg血清学清除患者在发生HBsAg血清学清除之前1年时和发生HBsAg血清学清除时的中数纤连蛋白水平均显著高于HBsAg阳性对照CHB患者（分别为413.26对比227.95?g/mL和349.45对比208.72?g/mL，P值均<0.001）。在每年HBsAg水平下降>0.5log的患者中，纤连蛋白水平用于预测1年之后获得HBsAg血清学清除的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）为0.884。