冬季感冒高发期 肝病患者该怎样服用药

感冒是一年四季都会发生的常见病，如果感冒是由流感病毒引起的，感冒常会引起高热、肌心痛、关节痛等不良反应，这种病对一般人来说是小病，但对于肝病患者来说，特别是患有慢性肝病的患者，情况就不同了，慢性肝病患者免疫力下降，容易被流感病毒等感染，而病毒感染后，有可能会对肝细胞造成二次打击，致使肝功能损害加重，甚至发生肝衰竭。据统计，90%的慢性肝炎复发是由感冒引发的。因此，慢性肝病患者感冒后要尽快得到控制，但又不能随意使用感冒药物。

感冒药物种类及不良反应

目前常见感冒药的配方都是针对感冒的各种症状设计的，

其药物种类包括：

①解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等都是降低体温、缓解疼痛的药物，他们是感冒药里的“常客”，对于酗酒者、肝炎或肝硬化患者应禁止使用对乙酰氨基酚，哮喘、消化性溃疡患者应慎用布洛芬等非甾体类抗炎药；

②解充血药，感冒鼻塞主要是因为鼻黏膜血管扩张，患者可选择含伪麻黄碱、苯丙醇胺等解充血药的感冒药，但由于它们会升高血压，故高血压患者应慎用；

③抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等；

④镇咳药，如氢溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等，右美沙芬、可待因都会加在感冒药里，它们都属于中枢镇咳药，痰多的患者不宜选用；

⑤抗震颤麻痹药，如金刚烷胺等；

⑥中药成分，如人工牛黄等。

不良反应

大量临床资料也表明，目前常用的感冒药使用不当可出现以下不良反应：

①长期滥用含有阿司匹林、扑热息痛、双氯芬酸钠的感冒药可因药物积蓄而导致头痛眩晕、视力模糊、胃肠道出血、脱水、血压下降、昏迷，甚至危及生命；

②服用含有大剂量咖啡因时，可引起惊厥，咖啡因在刺激兴奋期过后，紧接着会出现行为和精神抑制；

③服用含有双氯灭痛的感冒通可出现一过性血尿；

④服用含有金刚烷胺的药物可出现多动、抑郁、失眠、幻觉等；

⑤另有报道速效伤风胶囊是胎儿致畸的重要因素。

通常情况下，不管患普通感冒还是流感，一般可不经任何药物治疗而自愈，但对于慢性肝病患者来说，感冒常可诱发或加重某些疾病。故慢性肝病患者为了减轻痛苦缩短病程并预防并发症，公道选用必要的抗感冒药是正确的，但有些肝病患者治病心切，于是滥用感冒药，这种现象比比皆是。

感冒药的依靠性虽不及麻醉性镇痛药那么强烈而顽固，但对于肝病患者，其潜伏的危害亦不容忽视。

肝病患者服用感冒药禁忌

研究发现，感冒药中的抗过敏成份（如扑尔敏等）及解热镇痛成份（对乙酰氨基酚、阿司匹林）等在肝脏内进行代谢，从而加重肝脏负担，使肝病患者雪上加霜。

因此，慢性肝病若需服药，可以服用一些中成药；若伴有发烧高热，最好用湿敷、冰敷或酒精擦身等物理方法进行降温。同时，那些既可以治疗打喷嚏等过敏症状，又可以退热的复合型感冒药也应尽量少服。

尤其要注意的是，临床上，解热镇痛类感冒药物可能引起药物性肝损伤，一定要慎用；对乙酰氨基酚可严重损害肝脏功能，应禁用；安乃近等药物在发烧高热时，可以用于降温；罗红霉素、红霉素等大环内酯类药物也最好禁用。

另外，氨基糖苷类对肝脏也有一定影响，对肾脏损害更大，故合并有肝肾疾病的患者一定要在医生的指导下用药

总之，对于慢性肝病患者感冒后选用药物之前都要慎重考虑是否会对肝脏造成损伤，最好在医生指导下使用，不可盲目选用感冒药物。