肝病专家介绍,肝昏迷是肝硬化患者常见的一种症状,主要是由于肝硬化发展恶化造成的,是肝性脑病最后一期。肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期(深昏迷和浅昏迷),是根据病情严重程度和进程分出的。
是指由于肝细胞遭受了严重损害,致使机体出现代谢障碍,不能正常清除血液中的有毒代谢产物,或因为门、腔静脉之间有手术分流或自然形成的侧支循环,门静脉血中的有毒物质就会绕过肝脏,直接进入体循环进而导致中枢神经系统代谢紊乱而引起的以意识障碍和昏迷为主要特征的精神症状。
出现肝昏迷如何护理
肝硬化患者一旦出现肝昏迷,家属应该按如下方式护理:
1首先
应做到绝对卧床休息,并定时翻身,防止肺部感染或褥疮发生。
2其次
调整饮食结构,严格控制蛋白质摄入,饮食以糖类为主(但应控制好比例),食物的选择最好是流食,并遵循定时定量、少量多餐的原则。
3最后
不要随便服用治疗药物,比如镇定类药物和对肝脏有损伤作用的药物。
专家提醒,出现肝昏迷说明患者疾病已经逐渐恶化发展,因此,更应该积极的进行治疗和护理,避免疾病的进一步恶化,威胁生命安全。
如何预防肝性脑病
1调节饮食
饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质,如果过量进食高蛋白,如吃了很多海鲜、肉类,常会诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白,不会加重肝性脑病。
2保持大便通畅
便秘是诱发肝性脑病的原因之一,保持大便通畅也是治疗和预防肝性脑病的重要措施。每日了解自己的排便情况,保持至少每日1次,有便秘时采取乳果糖口服,必要时给米醋稀释灌肠通便。灌肠时切勿用碱性液(如肥皂水),而应予酸性液(例如灌肠液中可加食醋)。因为碱性液能使氨的吸收增加,有可能加重肝性脑病。
3应用乳果糖
乳果糖使肠道呈酸性环境,不利于某些产氨细菌的生长而使产氨量减少。同时使血氨弥散到肠道中从而降低血氨,达到治疗肝性脑病的作用。乳果糖保留灌肠也可取得良好效果。
4抗菌药物
应用肠道不吸收的或很少吸收的抗菌药物,以减少产生毒性物质的细菌,对于预防或治疗肝性脑病也是一项比较有效的措施。但是,在家中因感冒、腹泻等原因需要使用抗菌药物时建议至感染病科门诊咨询专业意见。
5避免其他因素
尽量防止其他能引起肝性脑病的诱因,如消化道出血、感染等。必要时建议至肝病医院随访。
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