非酒精性脂肪性肝病 青年学者的机遇

编者按：在刚刚结束的第53届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会上，我国学者、上海交通大学医学院附属新华医院陈源文教授应邀发表题为“Micro-RNAandlongnon-codingRNAasbiomarkersinNASHandfibrosis”的报告，并于会后就NAFLD研究方向等问题接受了《国际肝病》采访。

micro-RNA在NASH诊断中扮演重要角色

据陈教授介绍，此次报告的内容为micro-RNA作为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）生物标志物的研究进展，该主题由大会敲定。中华医学会肝病学分会（CSH）主任委员段钟平教授推荐陈教授代表CSH，在会上进行了报告。

在范建高教授的带领下，陈教授所在课题组在这一领域进行过一些研究，发现某些micro-RNA（如miR-34A等）在NASH、乙型肝炎等不同疾病患者中的表达水平存在差异，是疾病诊断的潜在生物标志物。近年来，该方向的研究进展比较快、比较新，也比较多。所以，陈教授结合课题组科研成果及最新国际进展对NASH诊断进行了介绍。

micro-RNA在循环中非常稳定，所以可作为生物标志物，反映不同患者的特点；另外，其本身是RNA，可进行大规模的数据筛查，然后再做一些组合分析。“所以，micro-RNA在NASH诊断等方面有比较不错的应用前景，这可能也是大会设置该主题报告的出发点。”

青年研究者可从NAFLD入手

在肝病领域，既往以病毒感染相关肝病为主，随着丙型肝炎抗病毒药物的使用和乙型肝炎疫苗的接种，病毒性肝炎的整体发病率呈下降趋势；其他肝病，如酒精、遗传代谢性肝病相对稳定，而非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率呈上升趋势。

随着经济条件的改善，生活水平的提高，我国NAFLD患病率不断增加，目前已跃居肝脏疾病第一位。从近年的调查结果看，我国的NAFLD患病率预计超过25%，肥胖人群尤为常见。NAFLD带来的危害也很大，不仅影响肝脏功能，还会影响心脑血管，与糖尿病互为因果，增加肿瘤发生风险，增加全因死亡率。

NAFLD应引起大家的重视，采取积极的干预措施。但在治疗干预方面，目前尚没有好的治疗药物，亟需各国学者探索。“我想，对于肝病研究领域的青年学者而言，NAFLD将是一个值得关注的方向。”

三大方向引领NAFLD研究

从今年的EASL年会看，NAFLD领域以发病机制方面的新进展为主，也有一些治疗药物的研究结果发布。另外，无创诊断研究进一步深入，如引入人工智能，构建新模型（如Hepamet评分），应用蛋白质组学等。“我觉得NAFLD的发病机制、治疗药物、无创诊断是比较有前景的发展方向。”

专家简介

陈源文，博士，主任医师，博士研究生导师，美国阿拉巴马大学伯明翰分校博士后，现任上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任、中华医学会肝病学分会青年委员会委员、上海市医学会肝病专科分会委员兼秘书、上海市医学会食管胃静脉曲张冶疗专科分会委员，曾入选上海市浦江人才和上海市卫生系统新优青计划。

主要从事脂肪性肝病等慢性肝损伤及肝纤维化机制的研究，承担过国家自然科学基金青年/面上项目4项，在Jhepatol、Circulation等杂志发表论文十余篇，曾获上海交通大学医学院第一届”青年十杰“奖（2012）和上海市科技进步二等奖（2016年/第二完成人）。