正确服药才能最大获益 恩替卡韦疗效不佳有感

博路定的长期临床数据表明在服用博路定5年以上的患者中，有94%的慢乙肝“大三阳”患者可以达到HBVDNA的不可测出。并且它的耐药发生率仅仅为1.2%。

恩替卡韦片作为如今治疗乙肝口服抗HBV药物一线的强效低耐药物之一，但仍有个别基层医院来的患者服用博路定后疗效不理想。

经过仔细询问后，这些患者中大多数每天都会服药1片，但如果继续详细询问：“每天何时吃药?吃药前后是否有空腹2小时?”这时各种各样的回答都出现了，恩替卡韦效果不佳的答案也就揭晓了。

很多患者之所以会疗效不佳，是因为没有掌握正确服用博路定要求餐前或餐后至少2小时空腹服用的特定方法，同时有一些医生特别是非肝病专科的医生们在临床工作中也忽略了这个问题的重要性。

从临床中总结出很多患者的服药方式错误一般为以下几种：

1、对于空腹概念不清晰：

例如有些患者认为只要不是和别的食物一起进食都是空腹。但他忽略了服药前后的进食也会是对药物吸收产生很大影响的。

2、对于餐前或餐后至少两小时概念不清晰：

例如有些患者起床后认为目前状态是空腹，便服用一片博路定。接着便放心的去吃早餐了。的确，他起床时是空腹，可是他服药后至早餐的的时间远远小于2小时!

3、对于自我管理不够严谨：

有些患者是完全明白医生交代他的事情，平时也是按照叮嘱服药的。可是，当有时候出去应酬或者晚上肚子饿时，他们可以忘记吃药或者宵夜后便服用了药物。最终还是导致了无效的服药出现。

4、医生们的用药前解释工作不到位：

未能反复强调餐前餐后2小时空腹服药的重要性，仅仅只开药给患者自行服用或简单的说“空腹服药”就万事大吉了。

对此，肝博士给患者的建议是：

将恩替卡韦的药盒放在床头柜上，晚上梳洗完毕上床睡觉前服用一片恩替卡韦。睡觉前最少2小时前要吃完晚餐或宵夜，间隔的时间越长越好以保证大于等于2小时的服药前空腹时间。

患者在服药后很快入睡，在2小时之内一般都不会爬起来进食，一觉睡至早晨多已至少空腹5小时以上了。(当然在此空腹期间可以少量饮水的)。这样服药既能确保空腹服用(餐前或餐后至少2小时)又能避免忘记服药，就像睡前关灯一样，习惯后便是睡前必做的一件事了。

谨遵医嘱，不是说说而已，合理用药健康生活!