医病更要医“心” 慢乙肝患者的心理你重视了吗

小王，25岁，乙肝抗病毒治疗已有两年多、是张主任的老病人，最近几次小王来复查都是一脸的愁容。在张主任的询问下得知，原来小王交了个女朋友，已经到谈婚论嫁了，没想到对方父母得知他是乙肝患者后态度180度大转弯，这婚事也就基本上告吹。小王觉得自从得了乙肝自己的生活全都改变了，不敢对别人说自己有乙肝，吃药也是偷偷吃，现在连正常的恋爱、结婚都成了奢望。显然，这个年轻人因为乙肝已经背上了巨大的心理包袱。

我国肝病患者群体庞大，小王仅仅是3000万乙肝患者中的一个代表，而小王的“恋爱问题”也只是肝痛患者面临的诸多问题中的一个。

临床中，存在心理问题的肝病患者很常见

由于慢性乙肝具有治愈率低、病程长、易迁延复发、需长期服药、具有传染|生等特点，易给患者带来较大心理负担。他们除了要忍受疾病的痛苦Z外，还要承受来自外界环境和人际交往方面的精神压力，极易产生焦虑、抑郁等心理问题。

在临床中，焦虑、抑郁并存强迫症的肝病患者也很常见。他们担忧治疗费用高昂，经济压力大;担心病情进展，久治不愈，还有患者觉得自己早晚会发展成肝癌，索性破罐破摔、放弃治疗。

另外，他们害怕别人知道后受到歧视，不愿与人交流，严重影响工作、学习;另一方面，他们又担心自己的病传染给家人，所以就反复洗手、消毒等，严重影响生活，长时间处于这样一种状态，患者容易出现压力大、脾气暴燥、失眠等，甚至有些患者企图自杀。

前段时间“天津乙肝女大学生自杀事件”就是一个例子。据调查，47%的慢乙肝患者存在心理障碍，68%的肝炎后肝硬化患者存在轻致重度抑郁。

慢性肝病患者的心理问题不容忽视

临床中，存在心理问题的肝病患者很常见以往，我们临床工作者关注更多的是疾病药物治疗，疏忽了患者的心理问题。但不难发现，患者的心理状态往往直接或间接的影响整体的治疗效果。

首先，患者的心理反应可导致一系列相应的生理反应，影响机体的免疫能力，从而影响疾病的治疗进程。俗话说“病由心生”就是这个意思。

其次，肝病患者的心理状态影响其就医行为，从而导致治疗规范性差和依从性差，影响治疗效果。

另外，对于心理问题严重的患者，如不及时进行心理干预与治疗，会在很大程度上影响其生活质量。

可以说，不良情绪在某种程度上，对患者造成的伤害已经超过肝炎病毒本身。而良好的心理状况，是调节机体内环境的重要因素。因此，有效识别和处理肝病患者的心理间题，与药物治疗同样重要，甚至更为迫切。

所以，对于临床工作者，面对肝病患者，除了治疗疾病本身，我们更需要关注患者的心理问题。最大程度的进行肝病知识的科普，让患者能够科学认识、正确对待疾病。同时在精力和时间容许的情况下多对患者做心理疏导，正向引导，使其积极配合治疗。对于心理问题比较明显的患者建议其进行专业的心理治疗。