何为脂肪性肝病？

脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征，是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。不同种族、年龄、男女均可发病，但以40-49岁为发病高峰，我国成人患病率为15%-30%。

脂肪性肝病可分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。

非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的肝损害所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性肝病和由其演变而来的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。

非酒精性脂肪性肝病是欧美等西方发达国家肝最常见的原因，其病因有肥胖、2型糖尿病、高脂血症等。发病机制目前认为与“二次打击”有关，第一次打击是指肥胖、2型糖尿病、高脂血症等伴随的胰岛素抵抗，引起肝细胞内脂质过量沉积。第二次打击是指脂质过量沉积的肝细胞发生氧化应激和脂质过氧化，导致线粒体功能障碍、炎症介质的产生，肝星状细胞的激活，从而产生肝细胞的炎症坏死和纤维化。

酒精性脂肪性肝病

酒精性脂肪性肝病是指由于长期大量饮洒所致的慢性肝脏疾病。初期通常表现为脂肪性肝病，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。本病在欧美等国多见，近年我国的发病率也有上升。我国成年人酒精性肝病患病率为4%-6%。乙醇对肝脏的损害为该病的基本病因。

其次，饮酒虽和时间、遗传易感性、性别、其他肝病(如乙肝、丙肝)的感染均是增加酒精性肝病发生的危险因素。