随着医疗技术的发展，针对丙肝研制出很多种新型药，其中通过临床应用吉二代吉三代都能很有效的治疗丙肝。那么吉二代和吉三代的区别有哪些？患者应如何选择？

吉二代主要是索非布韦，雷迪帕韦的复合药物，作用主要是丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，是全球首个无需联合干扰素就能安全有效治疗某些类型丙肝的药物。由于干扰素副作用明显，索非布韦的出现意味着极大地减轻了丙肝患者的痛苦，而且对1型和4型丙肝的临床治愈率达到95%，且有报到称该药物的严重不良反应率<5%。

吉三代是由索非布韦和维帕他韦两种单药组成的，吉二代是由索非布韦和雷迪帕韦制成的。吉三代适用于所有基因型的丙肝患者，而吉二代只批准在1、4、5、6基因型中。

吉三代，通杀所有丙肝基因型，治愈率高达100%。伊柯鲁沙是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片(SOF/VEL)。

吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证。在三个全球性的III期临床试验中，1000多名未出现肝硬化，或出现代偿期肝硬化的丙肝患者完成了整个疗程，其中有高达98%的患者在12周后未能检测出丙肝病毒，达到了SVR12的主要临床终点。在另一项III期临床试验中，267名患有失代偿期肝硬化的丙肝患者在接受了Epclusa+利巴韦林的联合疗法后，有94%的患者达到了SVR12的主要临床终点。在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用。

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（实习编辑：陈观婵）