慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的弥漫性炎症，多为上呼吸道感染的结果或烟酒过度、职业因素、情志所伤及全身性疾病引起。属祖国医学“虚火喉痹”范畴。中医学早在《内经》就有“喉痹”的记载。中医学认为，本病多由久病不愈，反复为患，或用药失当，致肺肾阴虚，津液不能上承，咽喉失于濡养，加之虚火循经上炎，结于咽喉而成。其内因是肺肾阴虚，外因是反复外感，迁延不愈。因此，临床多采用滋阴降火的治法来遣方用药。

铁笛丸以《景岳全书》引《医林方》中铁笛丸一方为主方，经我院谭敬书教授加减后制成，方中桔梗为主药，开宣肺气，祛痰利咽止痛，现代药理研究认为，其所含的桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃黏膜的直接刺激，反射性地增加支气管黏膜分泌亢进从而使痰液稀释，易于排出；桔梗有镇咳作用，有增强抗炎和免疫作用，其抗炎强度与阿斯匹林相似；水提物能增强巨噬细胞的吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力，提高溶菌酶活性；玄参、麦冬、瓜蒌养阴生津润燥，清热化痰止咳；薄荷、儿茶二味药，可祛风散热，善于发散局部郁火，朱宗元教授认为此二味有抗过敏作用，可解除支气管平滑肌痉挛，而大部分咽炎与过敏因素有关，表现为干咳，故用此二味药以减轻异物邪气对咽部的刺激，缓解咽痒、干咳等症状；木蝴蝶、青果、诃子助主药清咽利喉开音；甘草止咳利咽，调和诸药，以为使药。以上集疏风清热，宣肺利咽，养阴润燥诸品于一方，取丸剂含服，使药力直透咽喉。

通过临床观察表明，铁笛丸治疗慢性咽炎有效果比率为85.9%，明显强于对照组，说明铁笛丸治疗慢性咽炎效果显著。而且各味药都是临床常用的中草药，副作用小，有需要的患者可以放心服用。

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（实习编辑：蔡富倩）