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中肝硬化菌血症竟有1/3为多药耐药菌感染

2017-12-26 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来,多药耐药菌(MDRO)感染在肝硬化患者中的发生率有所增加。美国学者对美国一家大型三级医院收治的合并菌血症的肝硬化患者中MDRO的流行率和预测因素进行了评估。

  肝硬化菌血症竟有1/3为多药耐药菌感染

  该项病例对照研究纳入了180例成年肝硬化患者,病例组1患者的菌血症为MDRO所致,共30例;病例组2的菌血症非MDRO所致,共60例;对照组为无菌血症的患者,共90例。

  这90例菌血症中44%为革兰阳性菌感染,50%为葛兰阴性菌感染,6%为混合细菌感染。其中,MDRO感染占33%(30/90),包括甲氧西林耐药葡萄球菌(12%)、氟喹诺酮耐药肠杆菌(10%)和粪肠球菌(3%)。8%的肠杆菌产超广谱β内酰胺酶。

  分析显示,MDRO感染的四个独立预测因素为:非白人[校正比值比(aOR)为3.35]、胆汁性肝硬化(aOR为11.75)、血培养的获取时间超过入院后48小时(aOR为6.02)以及近期有医疗行为暴露(aOR为9.81)。

  上述结果提示,肝硬化患者的菌血症有很大一部分是由MDRO所致,比例达1/3。作者认为当地局部的流行病学资料和寻找MDRO的危险因素将有助于选择合适的经验性抗菌治疗。

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