恩替卡韦分散片起效时间比较快，能够在三个月的时间将病毒复制降至最低值，而且它的抗病毒能力明显高于同属乙肝用药的拉米夫定300倍。

那么，恩替卡韦分散片治疗肝硬化会有耐药性吗?

乙肝的治疗，其治疗之难一是病毒复制较快，没有好的药品难以使其得到有效控制，难点之二是，但某些药在使用到一定的时间后，它对病毒的效果会逐渐降低，这是因为病毒本身对它产生抗药性，此时即使继续服用再多的再一药物，几乎不会产生任何效果。

恩替卡韦分散片对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，它通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的形成；（3）HBVDNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对HBVDNA多聚酶的抑制常数（Ki）为0.0012μM。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至160μM。

肝硬化作为乙肝病毒持续发展的结果，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

恩替卡韦分散片能够在最大程度上减轻肝硬化对于肝脏的损害，而且本品具有极低的耐药性，常作为拉米夫定和阿德福韦酯耐药后的补救药品。在东京大学做的5耐药性研究显示，5年仅有约1.2%的患者出现闹药性，相比阿德福韦酯和拉米夫定来说，降低了数十倍。

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（实习编辑：陈惠平）