乙肝病毒标志物定量与半定量的区别

       检测乙肝的抗原和抗体有许多方法，如：放射免疫法、酶联免疫法、微粒子化学发光法、时间分辨免疫荧光法、微粒子酶免检测法、电化学发光法等。不同的医院用不同的试剂检测，所以检测结果的数值各不相同。不过，这些检测方法都可归为“定性”、“半定量”和“定量”三类。其中定性检测就是只报告“阳性”或“阴性”，现在一般只有体检时使用，疾病诊断和治疗时已经很少使用了。下面我们具体说一说什么是定量和半定量。

　　半定量检测

　　半定量检测是标本检测值与临界值的比值。表1是一位病人乙肝五项半定量检查的化验单，第1项HBsAg后面的单位是“S/CO”，其中“S”代表标本(sample)检测的光密度值(OD值)，“CO”代表检测的临界值(cutoff)，若S/CO≥1判为阳性，＜1则为阴性。检测到HBsAg的S/CO的数值越大，代表体内乙肝病毒表面抗原量越高。虽然半定量检测的灵敏度和准确性比定性检测好，但其定量并不准确，只可以大致判定抗原、抗体在血清中的水平。

　　定量检测

　　最先进的是定量检测方法，目前仅用于对乙肝表面抗原和表面抗体的检测。表2就是一位病人乙肝五项定量检查的化验单，第1项HBsAg后面的单位是“IU/ml”，正常参考值为＜0.05IU/ml。定量检测方法不仅可以灵敏地检测出血中很微量的病毒抗原和抗体，而且可以准确地检测出乙肝表面抗原、抗体在血清中的量(IU/ml或mIU/ml)。

　　定量检测的方法有：微粒子化学发光法、时间分辨免疫荧光法和电化学发光法。微粒子化学发光法的代表试剂是美国雅培公司生产的，时间分辨免疫荧光法的代表试剂是上海新波公司生产的，电化学发光法的代表试剂是罗氏公司生产的。大多数医院进行乙肝表面抗原定量检测和e抗原半定量检测都使用这三家公司生产的试剂。目前在我国应用比较广泛的乙肝表面抗原定量检测是雅培公司的试剂(微粒子化学发光法)，它的检测范围是0.05～250IU/ml。当乙肝表面抗原＞250IU/ml时，则需要对标本进行稀释，再根据稀释系数计算乙肝表面抗原的定量值。