两会特刊：千万肝炎患者 负担沉重

　　一、肝炎给患者个人和家庭带来沉重的经济负担

　　（一）乙肝终生治疗费用持续存在

　　乙肝患者经抗病毒治疗后，虽可降低体内病毒载量，延缓严重疾病进程，但很多人不能完全清除乙肝病毒。乙肝患者需要长期服药，患者经济负担严重。有调查数据显示，慢性肝炎患者的年平均诊疗费用占家庭年均总收入的56.24%，代偿性肝硬化占81.53%，失代偿性肝硬化占157.21%，肝癌占96.76%。沉重的经济负担造成很多患者或者放弃治疗或者导致家庭因病返贫。此外，从近十余年肝病的诊疗费用演变过程看，肝病的诊疗费用呈现逐年递增势态，每年增幅10%~20%左右，个人承担部分也随之增加。

　　（二）乙肝导致家庭贫困

　　我国现患的乙肝患者多数为低收入人群。有调查数据显示，我国接受治疗的乙肝患者中有70％以上的人年均收入<1万元，约有24.7％的依靠借钱看病，约有45％的人因经费不足而无法进行正规的治疗，约有89％的人认为乙肝的诊疗费用过高。因此，沉重的医疗费用使许多乙肝患者不堪重负,是导致很多家贫困的主要原因。

　　二、肝炎给国家和社会造成巨大疾病负担

　　（一）每年乙肝相关治疗费用高达千亿元

　　据测算，我国有2800万慢性乙肝患者，每年新增近百万肝硬化病人和约30万肝癌病人。按照慢性肝炎患者年5%的就诊率和肝硬化、肝癌患者95%的就诊率推算，我国每年用于治疗乙肝相关的慢性肝炎、肝硬化和肝癌的直接医疗费用（含诊疗费用、住院费用、药费等）将达到800亿元～1200亿元。

　　（二）未来由肝炎导致的肝癌费用高达百亿

　　上世纪90年代乙肝疫苗应用前，我国1/10的人口为慢性乙肝病毒感染者；90年代中后期，因采供血途径我国丙肝病毒感染处于爆发性增长期。随着疾病进程发展，这部分慢性感染人群未来10～20年将逐渐发生肝硬化和肝癌，据推算我国每年因乙肝、丙肝病毒感染引起肝癌病人约30万，按每例治疗费用约为8万元/年计算，则年治疗总费用约为240亿元。

　　（三）肝炎给国家劳动力造成巨大损失

　　肝炎患者以青壮年为主，其中30～50岁是高发的年龄阶段，他们正是社会和家庭的主要劳动力，若不及时进行有效的抗病毒治疗，则无法终止或延缓病情进展，将进一步发展为肝硬化和肝癌，由此造成巨大的劳动力损失。

　　三、遭受歧视需要治疗的不只是疾病

　　由于公众对乙、丙肝的防治知识缺乏，加上社会一些不正确的舆论引导等多方面因素，导致乙肝病毒感染者或其子女遭受歧视，出现入学难、就业难、婚恋难，也易出现心理障碍，造成更大的生存压力，从而引发社会公平性问题，甚至影响社会稳定。

　　2009年中国乙肝歧视现状调查报告显示：感染乙肝病毒后，近30%的人入学受到影响；24%的人会与乙肝病毒携带者减少接触；24%的乙肝病毒携带者因乙肝失去工作机会；24%的人选择与感染乙肝病毒的恋人分手；21%的人会因为对方患了乙肝而离婚。社会歧视造成了乙肝病毒对他们的双重伤害。

　　2010年，国家人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合发布《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（人社部发[2010]12号），取消入学和就业体检中乙肝病毒感染标志物的检测，维护乙肝病毒感染者公平的入学、就业权利。同时根据专家建议，也应鼓励在个人健康体检中检测乙肝病毒感染标志物，鼓励个人正确认识自身健康状态，但要注意保护个人隐私，不能因检测结果影响个人入学和就业。