乙肝患者想看病少走弯路,必知的6件事
1不能只保肝,不抗病毒
前许多患者只通过吃中草药等方法来达到保肝,只关注转氨酶化验是否正常,而不顾体内病毒一直存在,致使肝脏功能恶化,发生肝硬化和肝癌的机会大大增加。转氨酶不是评价病情最可靠的指标。如果病情处于最佳抗病毒治疗时期,就应积极抗病毒。
2不要以为大三阳患者需要抗病毒,小三阳不需要
真正反映患者病情严重程度的是乙肝病毒DNA、肝功和临床症状。2010年版中国慢乙肝防治指南提出,慢乙肝抗病毒治疗的一般适应证包括:E抗原(乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白)阳性者,乙肝病毒载量≥105/毫升;E抗原阴性者,乙肝病毒载量≥104/毫升。同时,对于一般的慢性肝炎,转氨酶大于正常上限两倍的患者,应该考虑进行抗病毒治疗。
3不要以为乙肝一定会变肝癌
肝癌的发生是多个因素造成的。就乙型肝炎病毒感染而言,HBVDNA高水平和HBsAg高水平的人发生肝癌的危险性显著增高。HBVDNA高水平、HBsAg高水平、转氨酶持续增高的人,发生肝癌的危险性是都正常的人的109倍。但是,也不是每一个乙型肝炎感染者都会发生肝硬化和肝癌。另外,年龄和性别也是一个影响因素,所以,对于HBsAg阳性的人,如果男性在40岁以上,女性在50岁以上,应该每半年检查一次肝脏超声和AFP来筛查肝癌。
4乙肝没有特效药,病毒不能完全消除
市场上治疗乙肝的药物很多,甚至有很多都声称自己可以把大小三阳全部转阴达到痊愈,这些简直是无稽之谈。如果盲目相信虚假广告乱用药,不仅不能治病,反而还可能发生一些不良反应,造成其他器官损害。目前有效的抗病毒药物并不多,国际上广泛使用的西药抗乙肝病毒药物有干扰素和核苷类药物,所以治疗乙肝一定要上正规的医院明确检查在有资质的大夫指导下治疗。
5以为乙肝没什么症状不用作治疗
有很多人认为自己没有症状就无需治疗,这个是一个很大的错误,一定要依据具体的化验结果来判断是否需要治疗。没有症状并不代表目前的肝功能和B超也正常,如果出现了肝功能异常或B超提示有肝纤维化甚至肝硬化那就需积极治疗。即便肝功能正常的部分患者目前经过肝穿刺证实也存在病情的进展甚至已经出现了肝纤维化。病情得不到控制,部分患者可发展至肝硬化与肝癌。
6以为乙肝患者不能缺保肝药物或保健品
乙肝人群只要保持肝功能和B超正常,一般不用一些保肝药物或保健品。常常吃各种保健品或偏方。甚至有些保健品对乙肝病人自身就是个危害。很多药物都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者肝脏负担。
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