奥美沙坦酯片为白色薄膜衣片，除去包衣后显白色。主要成份为奥美沙坦酯。那么，肾功能损害患者使用奥美沙坦酯片会是怎样呢？

奥美沙坦酯片为选择性血管紧张素II1型受体(AT1)拮抗剂，奥美沙坦酯片利用ACE抑制剂阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)是许多治疗高血压药物的一个机制，但ACE抑制剂也同时抑制了缓激肽的降解，奥美沙坦酯片是一种前体药物，经胃肠道吸收水解为奥美沙坦。奥美沙坦酯片产生的血浆肾素活性增高和循环血管紧张素II浓度上升并不影响奥美沙坦的降压作用。奥美沙坦酯片在血管紧张素转化酶(ACE，激酶II)的催化下，奥美沙坦酯片的血管紧张素I(AngI)转化形成血管紧张素II(AngII)。

奥美沙坦酯片并不抑制ACE，因此它不影响缓激肽，这种区别是否有临床相关性尚不清楚。奥美沙坦酯片对血管紧张素II受体的阻断，奥美沙坦酯片抑制了血管紧张素II对肾素分泌的负反馈调节机制。奥美沙坦酯片的血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统的主要升压因子，其作用包括收缩血管、促进醛固酮的合成和释放、刺激心脏以及促进肾脏对钠的重吸收。奥美沙坦酯片通过选择性阻断血管紧张素II与血管平滑肌AT1受体的结合而阻断血管紧张素II的收缩血管作用，因此它的作用独立于AngII合成途径之外。奥美沙坦酯片与AT1的亲和力比与AT2的亲和力大12500多倍。

奥美沙坦酯片用于肾功能损害患者：在那些肾功能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者中(如严重的充血性心力衰竭患者)使用ACE抑制剂和AT1受体拮抗剂，可能出现少尿和/或进行性氮质血症、急性肾功能衰竭和/或死亡(罕见)。在此类患者中使用奥美沙坦治疗预期也可能有类似的结果。

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（实习编缉：陈志东）