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使用螺内酯片会导致高钾血症?

来源:健客 发布时间:2017/3/21 14:21:44
    导读:螺内酯片在临床上应用广泛,可以治疗多种疾病,是医生们的常用药,同时它也受到广大患者的信赖,成为一种大众药品。

螺内酯片

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螺内酯片口服吸收较好,生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日达高峰,停药后作用仍可维持2~3日。那么,使用螺内酯片会导致高钾血症?

螺内酯片在临床上应用广泛,可以治疗多种疾病,是医生们的常用药,同时它也受到广大患者的信赖,成为一种大众药品。

高钾血症的并发症为

高钾血症合并低钠血症:低钠血症导致钠泵活性减弱,钾离子向细胞外转移,导致高钾血症,因此两者同时存在时,高钾血症多为低钠血症的结果。由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大,而低钠血症对机体的影响要小的多,因此倾向于治疗高钾血症为主,如利尿排钾,口服钾离子交换树脂等,结果血钾浓度下降,但血钾浓度的下降使钠泵活性进一步减弱,钠离子向细胞内转移增多,导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾。其后随着低钠血症的纠正,将导致钠泵活性的增强,钾离子进入细胞,出现低钾血症,因此两者同时存在时,处理不当,容易出现多种复杂性紊乱。

螺内酯片最为常见的不良反应为高钾血症,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图

因此认为,使用螺内酯片有可能导致高钾血症。

螺内酯片是一种醛固酮拮抗剂,多项临床研究显示,醛固酮拮抗剂在治疗高血压和心力衰竭中有有着独特的疗效。

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(实习编辑:叶胜能)

 

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