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厄贝沙坦分散片的注意事项有哪些呢?

来源:健客 发布时间:2017/2/23 16:14:32
    导读:厄贝沙坦分散片对血管紧张素-II受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素-II水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。

厄贝沙坦分散片的主要成份为厄贝沙坦。化学名称为2-丁基-3-[[邻-1H-5四唑基苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺-[4.4]壬-1-烯-4-酮。那么,厄贝沙坦分散片的注意事项有哪些呢?

厄贝沙坦分散片用于治疗原发性高血压。厄贝沙坦分散片不抑制血管紧张素转换酶(ACE或激酶II),厄贝沙坦分散片在该酶的作用下能生成血管紧张素-II,厄贝沙坦分散片对血管紧张素-II受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素-II水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。厄贝沙坦分散片给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量时,血清钾不会受到明显影响。

厄贝沙坦分散片也能将缓激肽降解为非活性代谢物。厄贝沙坦分散片的活性不需要代谢激活。厄贝沙坦分散片在使用与临床相关剂量时没有异常的机体或靶器官毒性作用的证据。厄贝沙坦分散片的动物研究显示其对鼠胚胎短暂的毒性效应(肾盂成腔增加,输尿管或皮下水肿),出生后就消除。

厄贝沙坦分散片为白色或类白色片。厄贝沙坦分散片的辅料为交联聚维酮、微晶纤维素、乳糖、聚维酮K30、糖精钠、二氧化硅、硬脂酸镁。厄贝沙坦分散片是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-II受体(AT1亚型)拮抗剂。厄贝沙坦分散片不管血管紧张素-II的来源或合成途径如何,厄贝沙坦分散片能阻断所有由AT1受体介导的血管紧张素-II的作用。

厄贝沙坦分散片的注意事项;容量损耗患者:对于服用强效利尿剂,饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而使血容量不足的患者,在服用本品时可能会发生症状性低血压,特别是头一次服用时更容易发生。在开始服用本品之前应纠正这些情况。肾血管性高血压:存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者,使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物时,发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管本品的研究中没有发现这种情况,但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗剂的类似效应。肾功能损害和肾脏移植:当肾功能损害的患者使用本品时,推荐对血清钾和肌酐应定期监测。没有关于近期进行肾移植患者使用本品的经验。合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者:在所有的亚组中,对晚期肾脏疾病患者研究结果进行分析显示厄贝沙坦对肾脏和心血管事件的效应是不一致的。尤其是本品似乎对妇女和非白种人群受益较少。高钾血症:就如其它影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物,使用本品过程中可能会发生高钾血症,尤其是存在肾功能损害、由于糖尿病肾损害所致的明显蛋白尿和/或心力衰竭。建议密切监测这些患者的血清钾水平。锂剂:不建议本品和锂剂合用。主动脉和二尖瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病:就如使用其它的血管扩张剂,主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品时应谨慎。原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症的患者通常对那些通过抑制肾素-血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应。因此不推荐这些患者使用本品。一般注意事项:对于那些血管张力和肾功能主要依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者(如严重充血性心力衰竭患者或者肾脏疾病患者包括肾动脉狭窄),使用能影响该系统的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂治疗时,与出现急性低血压、氮质血症、少尿、或少见的急性肾功能衰竭有关。就如使用任何抗高血压药物,对缺血性心肌病或缺血性心血管疾病患者过度降血压可能导致心肌梗死或中风。如同血管紧张素转换酶抑制剂所观察的结果,厄贝沙坦和其它血管紧张素拮抗剂在降低血压方面,对黑种人群的疗效明显差于非黑种人群。可能由于黑种人群的高血压患者中低肾素水平比例较高。

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(实习编缉:邵泽妹)

 

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