恩替卡韦片持续较好的抗病毒能力和较低的耐药率,使之成为慢性乙型肝炎重要的治疗药物,可以长期保护患者减少耐药困扰,比较持久地控制病情,可以遵从医嘱进行服用。
那么,恩替卡韦片哺乳期的妇女能服用吗?
恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后,方可使用恩替卡韦。目前尚无资料提示恩替卡韦能影响HBV的母婴传播,因此,应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推荐服用恩替卡韦的母亲哺乳。
恩替卡韦片为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性:(1)HBV多聚酶的启动;(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;(3)HBVDNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对HBVDNA多聚酶的抑制常数(Ki)为0.0012μM。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱,Ki值为18至于160μM。
温馨提醒:脯乳期的妇女由于要给小孩进行哺乳,药物的使用禁忌是比较多的,不能自行胡乱进行,使用药物前建议咨询药师或者医生获得指导意见。
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(实习编辑:郑葵航)
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