单硝酸异山梨酯片为白色片。口服一次10-20mg，1日2~3次，严重病例可用40mg，一日2~3次。那么，单硝酸异山梨酯片老年患者用药是怎样呢？
单硝酸异山梨酯片主要成份为单硝酸异山梨酯，化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。分子式：C6H9NO6。分子量：191.14。
单硝酸异山梨酯片为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察。
单硝酸异山梨酯片老年患者用药是老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。
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（实习编缉：陈志方）
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