肾脏前列腺素可能在维持肾脏灌注中起代偿作用，所以，在肾脏灌注受损情况下给予罗非昔布片可能导致前列腺素生成减少，结果使肾脏血流进一步减少而损害肾脏功能。那么，罗非昔布片的不良反应是什么？

罗非昔布片的不良反应是：

1.血液系统：可能引起贫血，但通常不影响血小板计数、凝血酶原时间、部分促凝血酶原时间或血小板聚集。

2.心血管系统：临床试验中有发生水肿和高血压的报道，且比安慰剂组的发生率高。

3.中枢神经系统：临床试验中有发生眩晕的报道，且比安慰剂组的发生率高。

4.消化系统：(1)本药可引起恶心、胃灼热、腹泻等不良反应，与非选择性环氧化酶抑制药相比，较少引起消化不良、胃酸反流、上腹部不适、呕吐、上消化道穿孔、溃疡或出血。有上消化道出血病史和年龄大于65岁的患者上消化道出血的发生率较高，但这与治疗无关。(2)罕见口腔溃疡的报道。(3)有报道，本药可引起ALT(丙氨酸氨基转移酶)和(或)AST(天冬氨酸氨基转移酶)值升高，可高于正常值上限约3倍以上，且可引起肝功能不全的症状，其发生率与布洛芬相近，但显著低于双氯芬酸。继续治疗后，这些检验值的升高约有一半可消除。

5.泌尿/生殖系统：肾脏前列腺素可能在维持肾脏灌注中起代偿作用，所以，在肾脏灌注受损情况下给予本药可能导致前列腺素生成减少，结果使肾脏血流进一步减少而损害肾脏功能。原有明显的肾功能障碍、心脏代偿功能不足和肝硬化的患者，对上述反应的危险性更大。应考虑监测这些患者的肾功能。停止使用本药，可使患者肾功能恢复到治疗前的状态。

6.呼吸系统：有出现上呼吸道感染和支气管炎的报道，且发生率大于安慰剂组。

7.肌肉骨骼系统：有引起背痛、衰弱、疲劳的报道，且发生率大于安慰剂组。

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（实习编辑：李嘉颖）