盐酸氟西汀片的主要成份为盐酸氟西汀。盐酸氟西汀片用于各种抑郁性精神障碍。包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症。那么,盐酸氟西汀片用于强迫症是怎样呢?
盐酸氟西汀片通常在服用后6到8小时达到最大血浆浓度。盐酸氟西汀片通过多态脢CYP2D6广泛的代谢。盐酸氟西汀片主要通过肝脏代谢,去甲基产生活性代谢产物诺氟西汀(去甲氟西汀)。盐酸氟西汀片的消除半衰期4~6天,去甲氟西汀为4~16天。盐酸氟西汀片的半衰期是造成停药后任在体内存留5到6周的原因。盐酸氟西汀片主要通过肾脏排泄,可分泌到乳汁中。
盐酸氟西汀片口服后吸收很快,盐酸氟西汀片的血浆氟西汀浓度约在6-8小时达峰,大约95%与血浆蛋白结合。盐酸氟西汀片主要在肝脏中代谢成活性代谢产物去甲氟西汀及其它代谢物,从肾脏由尿排出。盐酸氟西汀片不论氟西汀本身,还是代谢产物去甲氟西汀,排泄很慢,前者半衰期2-3天,后者7-9天,每天服药20mg,4周后稳态血浓度为:氟西汀540±282nmol/L,去甲氟西汀640±332nmol/L。
盐酸氟西汀片用于强迫症:成人及老年患者:每日20mg~60mg。推荐的起始剂量为每日20mg。尽管高剂量可能增加不良反应的发生,但如果治疗2周仍未见效,应考虑增加药物剂量。如果治疗10周仍无改善,应考虑换药。如果疗效较好,可根据个体差异调整剂量进行维持治疗。对于氟西汀治疗究竟需要维持多久的问题,尚缺乏系统研究,考虑到OCD是一种慢性疾病,因此对于治疗有效患者推荐维持治疗10周以上。应根据患者个体差异小心调整用药剂量,以最低有效剂量维持治疗。应定期评估是否继续治疗。一些临床医生提倡对于药物治疗有效患者可合并行为治疗。OCD的长期疗效(超过24周)尚未证实。
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(实习编缉:陈志东)
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