万艾可枸橼酸西地那非片对代谢和营养系统的影响：口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。那么枸橼酸西地那非片服用过量了怎样办？

万艾可枸橼酸西地那非片在与高脂肪饮食同服时，吸收速率降低，达峰时间（Tmax）平均延迟60分钟，Cmax平均下降29%。

对大多数患者，推荐剂量为50mg，基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1 次。

健康老年志愿者(≥65岁)的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。

当发生药物过量时，应根据需要采取常规支持疗法。因西地那非与血浆蛋白结合率高，故肾脏透析不会增加清除率。

笔者提示，服用枸橼酸西地那非片要适量而行，操之过急影响效果。

万艾可枸橼酸西地那非片的平均稳态分布容积（Vss）为105升，说明其在组织中有分布。万艾可枸橼酸西地那非片及其主要循环代谢产物（N－去甲基化物）均有大约96%与血浆蛋白结合。

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（实习编辑：叶胜能）