思利舒的主要成份为利培酮。思利舒为白色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。那么，思利舒的注意事项有哪些呢？

思利舒与9-羟基利培酮共同构成本品抗精神病有效成份，思利舒在体内的另外一个代谢途径为N-脱烃作用。思利舒的消除半衰期为3小时左右，9-羟基利培酮及其它活性代谢物消除半衰期均为24小时。思利舒对大多数病人在1天内达到利培酮的稳态，经过4～5天达到9-羟基利培酮的稳态，在治疗剂量范围内，思利舒的血药浓度与给药剂量成正比。

思利舒用药一周后，70%的药物经尿液排泄，14%的药物经粪便排出，经尿排泄的部分中，35～45%为利培酮和9-羟基利培酮，其余为非活性代谢物。思利舒的一项单剂量研究显示，老年患者和肾功能不全患者的本品活性成份血浆浓度较高，活性成份的清除率在老年患者体内下降30%，思利舒在肾功能不全患者体内下降60%。

思利舒血浆浓度在肝功能不全患者中正常，但是血浆中利培酮未结合部分平均增加约35％。思利舒9-羟基利培酮及其它活性代谢物在儿童体内的药代动力学与成人相似。思利舒经口服后可被完全吸收，并在1～2小时内达到血药浓度峰值，其吸收不受食物影响，因此可单独服用或与食物同服。思利舒在体内，利培酮经CYP2D6代谢成9-羟基利培酮，后者与利培酮有相似的药理作用。思利舒的注意事项是：

1.患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、传导异常、脱水、失血或脑血管疾病)应慎用，从小剂量开始并应逐渐加大剂量。

2.由于本品具有α受体阻断活性，因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压，此时则应考虑减量。

3.同其他具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似，引起迟发性运动障碍，其特征为有节律的不随意运动，主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍，应停止服用所有的抗精神病药。

4.已有报道指出，服用经典的抗精神病药会出现恶性综合征，其特征为高热、颤抖、意识改变和肌酸磷酸酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神病药物。

5.患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品，因为在理论上该药会引起此病的恶化。

6.经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值，故患有癫痫的病人应慎用本品。

7.服用本品的患者应避免进食过多，以免发胖。

8.鉴于本品对中枢神经系统的作用，在与其作用于中枢的药物同时服用时应慎用。

9.本品对需要警觉性的活动有所影响。因此，在了解到患者对该药的敏感性前，建议患者不应驾驶汽车或操作机器。

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（实习编缉：邵泽妹）