维德思主要用于带状疱疹。维德思用于治疗单纯疱疹病毒感染及预防复发,包括生殖器疱疹的初发和复发。那么,维德思用于肾功能损害患者是怎样呢?
维德思每日2次用药后,阿昔洛韦的Cmax和每日AUC分别比伐昔洛韦200mg每日用药5次的预测值高4倍和1.8倍以上。维德思单剂服用250-1000mg后,维德思的平均峰浓度为10-25μM(2.2-5.7μg/ml),平均达峰时间为用药后的1.5小时。维德思的血浆峰浓度仅为阿昔洛韦的4%,平均达峰时间为用药后的30-60分钟,维德思用药3小时后血药浓度降低到可检测水平以下。维德思单剂和多剂用药后,伐昔洛韦和阿昔洛韦的药代动力学特征相似。
维德思口服吸收完全、快速,几乎全部转化为阿昔洛韦和缬氨酸。这一转化过程可能通过人体肝脏中伐昔洛韦水解酶的分离酶来完成。维德思中阿昔洛韦的生物利用度为54%,并不受食物影响。维德思每日2次给药时阿昔洛韦的生物利用度比伐昔洛韦200mg,每日5次给药时阿昔洛韦的生物利用度高2.6倍。维德思每日3次口服给药后,阿昔洛韦每日的AUC(血药浓度-时间曲线下面积)比与伐昔洛韦800mg,每日5次口服给药后的AUC值高2倍。维德思用于肾功能损害患者:
对于肾功能明显受损的病人,本品的剂量应当按下列方式调整:
肾功能(肌酐本品剂量调整
清除率ml/min)
带状疱疹单纯疱疹
治疗预防
免疫功能正常免疫缺陷
15-301000mg每日2次无需调整无需调整无需调整
<151000mg每日1次500mg每日1次250mg每日1次500mg每日1次
血液透析的病人,本品的剂量应当按照肌酐清除率<15ml/min病人的推荐剂量,但应在血液透析完成后给药。
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(实习编缉:邵泽妹)
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