枸橼酸西地那非片是治疗阴茎勃起功能障碍（ED）的口服药。它是西地那非的枸橼酸盐，一种对环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）选择性抑制剂。

那么，勃起功能障碍要做什么检查？心脏病患能吃枸橼酸西地那非片吗？

勃起功能障碍的诊断检查：

一、体格检查;

二、外生殖器及泌尿生殖系统：重点是阴茎、阴囊、睾丸及肛门直肠指检;

三、对每位ED患者均需作全面体格检查。查体应结合病史，重点检查应包括：一般情况、体型及第二性征;

四、心血管系统：检查心血管功能(包括血压和心率等)，以及下肢血供，如足背动脉搏动等;

五、神经系统：经系统检查中尤其应注意腰骶部、下肢、肛周及会阴等部位的感觉等内容。

枸橼酸西地那非片为片剂。本品主要成份：枸橼酸西地那非。适用于治疗勃起功能障碍。用法用量：

1.对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。

2.下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40％）、肝脏受损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。3.一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍。

西地那非对心脏参数的影响：正常男性志愿者单剂口服西地那非100mg，未发生有临床意义的心电图改变。8位稳定性缺血性心脏病患者在Swan－Ganz导管监测下，分4次静脉注射了总量为40mg的西地那非，结果：静息状态下，患者的收缩和舒张压较基线时分别下降了7%和10%。静息右心房、肺动脉压、肺动脉楔压和心排出量分别平均下降28%、28%、20%和7%。尽管此静脉注射剂量较健康男性志愿者单剂口服西地那非100mg的平均峰值血药浓度高2～5倍，但患者运动时上述的血流动力学应答仍存在。

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（实习编辑：杨春凤）