固性癫痫的病因是什么？拉莫三嗪片能与口服避孕药同服吗？

拉莫三嗪片(利必通)为淡黄色、方圆形片。一面为多面形，另一面压印“Lamictal50”(50mg片剂)。本品主要用于治疗顽固性癫痫。

那么，固性癫痫的病因是什么？拉莫三嗪片能与口服避孕药同服吗？

顽固性癫痫系指经过长期大剂量的多种抗癫痫药（AEPS）2～3年后仍不缓解而抽搐依旧者。其病因：

（1）起始治疗被延误；

（2）每次频繁发作或有持续状态倾向；

（3）属于大发作和失神性癫痫，或有脑结节性硬化、弥散性神经系统瘤变的癫痫倾向者，则易演变成顽固性癫痫。其实，任何类型癫痫，皆可演变成顽固性癫痫，只是比例不同异罢了。

拉莫三嗪片是一线广谱抗癫痫药。主要成分为拉莫三嗪。拉莫三嗪是一种封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞剂。在培养的神经细胞中，它产生一种应用和电压依从性阻滞持续的反复放电，同时抑制病理性谷氨酸释放(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用)，也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。

拉莫三嗪片的用法用量：单药治疗12岁以上患者本药单药治疗的初始剂量是25mg，每日一次，连服2周；随后用50mg，每日1次，连服两周。此后，每隔1-2周增加剂量，最大增加量为50-100mg，直至达到最佳疗效，通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200mg/日，每日一次或分两次给药。

在一项12名女性志愿者参加的研究中，给予口服避孕药后，拉莫三嗪不影响血浆中乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的浓度。然而，服用口服避孕药的病人采用其他慢性治疗时，月经出血的任何变化应向医生报告。

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（实习编辑：杨春凤）