盐酸多西环素肠溶胶囊的主要成份为盐酸多西环素。盐酸多西环素肠溶胶囊为硬胶囊,内容物为淡黄色至黄色微丸。那么,盐酸多西环素肠溶胶囊的不良反应是有哪些呢?
盐酸多西环素肠溶胶囊口服吸收完全,盐酸多西环素肠溶胶囊约可吸收给药量的90%以上,进食对本品吸收的影响小。盐酸多西环素肠溶胶囊单剂口服本品200mg后,盐酸多西环素肠溶胶囊的血药高峰浓度为2.84~4.46mg/L。盐酸多西环素肠溶胶囊吸收后广泛分布于体内组织和体液,盐酸多西环素肠溶胶囊有较高的脂溶性,盐酸多西环素肠溶胶囊对组织穿透力较强,盐酸多西环素肠溶胶囊在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,约为血药浓度的60%~75%,盐酸多西环素肠溶胶囊在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10~20倍,表观分布容积(Vd)为0.7L/kg。
盐酸多西环素肠溶胶囊的蛋白结合率为80%~93%,盐酸多西环素肠溶胶囊的血消除半衰期(t1/2)为18~24小时,肾功能减退者t1/2延长不明显。盐酸多西环素肠溶胶囊部分在肝内代谢灭活,主要自肾小球滤过排泄,盐酸多西环素肠溶胶囊给药后24小时内可排出约35%~40%。盐酸多西环素肠溶胶囊对肾功能损害患者应用时,药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要排泄途径,盐酸多西环素肠溶胶囊是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。血液或腹膜透析不能清除本品。盐酸多西环素肠溶胶囊的不良反应是:
1.消化系统:本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。
2.肝病毒:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎,本品所致胰腺炎也可与肝病毒同时发生,患者并不伴有原发肝病。
3.过敏反应:多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象,所以建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。
4.血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和质酸粒细胞减少。
5.中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,停药后可缓解。
6.二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。
7.长期应用四环素类药物可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
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(实习编缉:陈志方)
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