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单硝酸异山梨酯片长期用药好吗?

来源: 发布时间:2016/11/16 19:33:33
    导读:单硝酸异山梨酯片口服一次10-20mg,1日2~3次,严重病例可用40mg,一日2~3次。单硝酸异山梨酯片的有效期是24个月。

单硝酸异山梨酯片为白色片。有严重的大脑多发性硬化症者,使用本品应极度谨慎。那么,单硝酸异山梨酯片长期用药好吗?

硝酸异山梨酯片的功能主治是冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。

单硝酸异山梨酯片为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。象其他有机硝酸酯一样,单硝酸异山梨酯释放出一氧化氮,一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶,使cGMP增多,激活cGMP依赖性蛋白激酶,改变平滑肌细胞中各种蛋白的环磷化作用,从而松弛血管平滑肌。单硝酸异山梨酯通过松弛血管平滑肌使血管扩张,可扩张外周动脉和静脉。通过扩张静脉使静脉容量增加,减少回心血量,从而降低心室舒张末压力和体积(前负荷)。通过扩张动脉和小动脉降低系统血管阻力(后负荷),心肌作功减少;心脏前后负荷的降低,从而减少心肌耗氧量。而且,当因动脉硬化部分阻塞冠状动脉时,单硝酸异山梨酯可选择性扩张大冠状动脉,能促进心肌血流的重新分布,使冠脉灌注量增加,硝酸酯类还能扩张冠脉狭窄部位,以及缓解冠脉痉挛。单硝酸异山梨酯通过上述作用抗心肌缺血作用。

单硝酸异山梨酯片口服一次10-20mg,1日2~3次,严重病例可用40mg,一日2~3次。

单硝酸异山梨酯片长期用药可出现耐受性,尤其在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此,因此建议将剂量保持在最低水平,并且服用当日最后一剂时,其时间不应迟于晚饭时间。

单硝酸异山梨酯片的有效期是24个月。

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(实习编缉:陈志方)

 

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