利必通为淡黄色、方圆形片。一面为多面形,另一面压印“Lamictal50”(50mg片剂)。主要成分为拉莫三嗪。化学名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪。那么,利必通的单药治疗剂量有什么呢?
利必通轻度诱导自身代谢取决于剂量。但无拉莫三嗪影响其它抗癫痫药物药代动力学的证据。利必通与由细胞色素P450酶代谢的药物之间的相互作用也不大可能发生。利必通的半衰期明显受到合用药物的影响,利必通当与酶诱导剂如卡马西平和苯妥英合用时,利必通的平均半衰期缩短到14个小时左右;利必通当单独与丙戊酸钠合用时,利必通的平均半衰期增加到近70小时。
利必通的血浆蛋白结合率约为55%;利必通从血浆蛋白置换出来引起毒性的可能性极低,利必通的分布容积为0.92~1.22L/kg。利必通的清除率随体重的调整,年龄小于或等于12岁的儿童高于成人,5岁以下的儿童其值最高。利必通的半衰期一般来说儿童短于成人,利必通当与酶诱导剂如卡马西平和苯妥英合用时,平均值接近7个小时;利必通当单独与丙戊酸钠合用时,平均值增加到45~50小时。
利必通的单药治疗剂量:成人及12岁以上儿童:本品单药治疗的初始剂量是25mg,每日一次,连服两周;随后用50mg,每日一次,连服两周。此后,每1-2周增加剂量,最大增加量为50-100mg,直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200mg/日,每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500mg拉莫三嗪才能达到所期望的疗效。
成人及12岁以上儿童单药治疗时所推荐的剂量递增方法见下表:
1+2周3+4周通常维持剂量
25mg(每日一次)50mg(每日一次)100-200mg(每日1次或分两次口服)
为了达到维持量,日剂量可每1-2周增加50-100mg
为降低皮疹发生的危险,初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上表。
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(实习编缉:梁劲)
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