丙戊酰胺片和什么药物合用会引起扑翼样颤症状？

丙戊酰胺片会不定期地根据市场发展需求而更换包装，以满足消费者的需求，与时并进。那么，丙戊酰胺片和什么药物合用会引起扑翼样颤症状？

丙戊酰胺片为广谱抗癫痫药，可能通过肠道微生物的作用，在进入人体循环之前，即已几乎完全降解为丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出现。

丙戊酰胺片口服吸收较缓，作川时间较长，血药浓度波动范围较小，血药浓度达峰时间(Tmax)约5—12小时，有效血药浓度为50-100μg/ml。具半衰期(T1/2）平均为15小时，生物利用度(F)约80%-100%。血药浓度约为50μg／ml时，血浆蛋白结合率约94％，血药浓度约为100μg／ml时，血浆蛋白结合率约为80%-85%。血药水度超过120μg/ml时，可出现明显不良反应。

随着血药浓度增高，游离部分增加，从而增加进入脑组织的梯度(脑脊液内的浓度为血浆中浓度的10%-20%)，丙戊酰胺片主要以降解产物丙戊酸的形式分布在细胞外液和肝、肾、小肠和脑组织中，大部分由肝脏代谢，包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程，主要由肾排出，尿中也排出1%-3%的药物原形。少量随粪便和呼气中排出，能通过胎盘，并可由乳汁中分泌。

丙戊酰胺片与苯妥英合用时，有引起扑翼样颤的病例报道。因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。

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（实习编辑：叶胜能）