头孢丙烯片的老年患者用药是有怎样呢？

头孢丙烯片的用法用量是口服，成人(13岁或以上)上呼吸道感染，每次0.5g，每天1次；禁用于对头孢菌素类过敏患者。那么，头孢丙烯片的老年患者用药是有怎样呢？

头孢丙烯片主要成份为头孢丙烯。化学名称：(6R，7R)-7-[(R)-2-氨基-2-(对羟基-苯基)乙酰氨基]-8-氧代-3-丙烯-5-硫杂-l-氮杂双环-(4，2，0)辛-2-烯-2-羧酸-水合物。分子式：C18H19N3O5S.H2O。分子量：407.45。

头孢丙烯片的老年患者用药是健康老年志愿者(大于65岁)给予1g头孢丙烯，与20-40岁成人相比，AUC升高35%-60%，肾清除率下降40%。临床研究显示，当老年人接受和成人同样剂量时，安全有效性是可以接受的，且和非老年患者相当。

头孢丙烯片的不良反应是：

1.头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应，包括腹泻，恶心，呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应，常见为皮疹，荨麻疹。

2.儿童发生过敏反应较成人多见，多在开始治疗后几天内出现，停药后几天内消失。

3.其他不良反应较少，包括：肝胆系统：AST(谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)升高。偶见碱性磷酸酶和胆红素升高。胆汁淤积性黄疸罕见。中枢神经系统：眩晕，多动，头痛，精神紧张，失眠，偶见嗜睡。所有这些反应均呈可逆性。血液系统：白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多。肾脏：血尿素氮增高，血肌酐增高。

4.其他：尿布皮炎样皮疹和二重感染，生殖器瘙痒和阴道炎。

5.下述不良事件，无论是否已明确其与头孢丙烯的因果关系，在上市后监测中均少见。包括过敏、血管神经性水肿、结肠炎(包括伪膜性结肠炎)、多形性红斑、发热、血清病样反应、Stevens-Johnson综合征和血小板减少症。

6.头孢菌素类药物的不良反应：除上述所列使用头孢丙烯发生的不良反应外，头孢菌素类药物尚有以下的不良反应和实验室检查异常：再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血、肾功能不全、中毒性表皮坏死、中毒性肾病、凝血酶原时间延长、Coomb试验阳性、LDH增高、全血细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏症。有几种头孢菌素药物与癫痫发作有关，特别是肾功能损伤患者未减少用药量时。

7.如与药物治疗有关的癫痫发作，应停用药物，并根据临床表现进行抗惊厥治疗。

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（实习编缉：陈志方）