坎地沙坦酯片是坎地沙坦的前体药,坎地沙坦酯片的主要成份是坎地沙坦酯。那么,坎地沙坦酯片的哺乳期妇女用药是有怎样呢?
坎地沙坦酯片为白色或类白色片。
坎地沙坦酯片的用法用量是口服,一般成人1日1次,1次4-8mg,必要时可增加剂量至12mg。
坎地沙坦酯片在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦,坎地沙坦为选择性血管紧张素II受体(ATI)拮抗剂.通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素II的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力.另有认为:坎地沙坦可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用.坎地沙坦不抑制激肽酶II.不影响缓激肽降解。在高血压患者进行的试验显示:患者多次服用本品可致血浆肾素活性、血管紧张素l浓度及血管紧张素II浓度升高:本品2-8mg每日1次连续用药,可使收缩压、舒张压下降,左室心肌重量、末梢血管阻力减少,而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响:对有脑血管障碍的原发性高血压忠者,对脑血流最无影响。
坎地沙坦酯片的哺乳期妇女用药是在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予本制剂后,可看到10mg/kg/日以上给药组,新生仔肾盂积水的发生增多,另外也有报道在妊娠中期和晚期,给予包括坎地沙坦酯在内的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,出现羊水过少症,胎儿、新生儿死亡,新生儿低血压,肾衰,高钾血症,头颅发育不良,以及可能由于羊水过少,引起四肢挛缩,颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本药。另外仅在大白鼠妊娠末期或哺乳期给予本制剂时,在300mg/kg/日给药组,新生仔肾盂积水增多。哺乳期妇女避免用药,必须服药时,应停止哺乳。
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(实习编缉:陈志方)
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