左甲状腺素钠片用于预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发:每日一次,一次1.5-4片。那么,左甲状腺素钠片与拟交感性药物合用是有哪些呢?
左甲状腺素钠片口服左甲状腺素钠后,大部分均在小肠的上端被吸收,通过盖仑制剂,本品的吸收可达80%以上,达峰时间(tmax)大约为5到6个小时。本品口服给药后3~5天发生作用。左甲状腺素与特定的转运蛋白的结合率极高,大约为99.97%。这种蛋白激素结合不是共价结构,因此,血浆中的已结合激素与游离激素会进行持续地和非常迅速地交换。由于其高蛋白结合率,血液透析和血灌注时不能应用左甲状腺素。左甲状腺素的平均半衰期为7天。对甲状腺功能亢进患者,本品的半衰期缩短(3~4天),对甲状腺功能减退患者,本品的半衰期延长(9~10天)。本品的分布容积约为10~12升。肝脏中含有1/3的非甲状腺分泌的完整左甲状腺素,它能够迅速地与血清中的左甲状腺素进行交换。甲状腺素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉中进行代谢。代谢物经尿和粪便排泄。左甲状腺素的总代谢消除率大约为1.2升血浆/天。
左甲状腺素钠片的功能主治是:
1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常);
2.甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;
3.甲状腺功能减退的替代治疗;
4.抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;
5.甲状腺癌术后的抑制治疗;
6.甲状腺抑制试验。
左甲状腺素钠片会增加抗凝剂的作用。
左甲状腺素钠片的不良反应是在用该品治疗时,如果按医生指导服药及按时服药一般不会出现不良反应。个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺机能亢进症状,包括:震颤、心悸、心律不齐、心绞痛、多汗、腹泻、呕吐、兴奋、头痛、不安、潮红、骨骼肌痉挛、体重下降、失眠和烦躁。如果您有任何不良反应的时候,请立即咨询您的医生,如果您有甲状腺机能亢进的症状,您的医生必要时会建议您停药,直至不良反应消失后再从更小剂量开始。
左甲状腺素钠片可增加拟交感性药物的作用。
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(实习编缉:梁劲)
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