口服300mg及200mg黄体酮胶丸后,血清孕酮均有显著升高,服300mg黄体酮胶丸比服200mg黄体酮胶丸后血清孕酮上升幅度明显。那么，黄体酮胶丸可以治疗早产的吗？

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。

早产的治疗主要在两方面,抑制宫缩阻止分娩发展,延长孕周同时促胎肺成熟,降低早产的发生率,预防早产是产科工作者应该重视的问题。以往治疗先兆早产的方法是采用硫酸镁为主,其效果不甚理想,本组资料应用黄体酮胶丸联合硫酸镁治疗先兆早产,效果显著。

硫酸镁其机制是竞争钙离子在细胞膜上的结合位点,阻止钙离子内流,细胞内钙离子浓度下降,从而松弛子宫平滑肌。同时可激活三磷酸腺苷酶,分解ATP,导致ATP和子宫平滑肌细胞肌浆蛋白轻链激酶的磷酸化减少,可抑制子宫收缩。但由于硫酸镁抑制子宫肌收缩作用温和,显效慢,不能立即有效地抑制子宫收缩,用药后24小时内的早产发生率明显高于研究组。本研究结果与文献报道一致。

黄体酮胶丸是天然孕激素类药物,可以干扰前列腺素的合成,使子宫平滑肌的兴奋性下降,宫颈成熟过程延缓,从而起到预防早产的作用。尤其可使发生在34周前的早产率明显降低,也可有效预防孕37周前的早产发生,使胎儿有较长的时间生长发育,改善胎盘循环,并促进胎肺成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。本资料研究结果与文献报道一致。新生儿出生体重增加,从而提高新生儿生存率,减少围生儿的患病率、死亡率及新生儿远期并发症。

因此,黄体酮胶丸联合硫酸镁治疗早产保胎成功率高,治疗方便,经济,安全,是临床上容易推广的一种治疗先兆流产的有效方法。

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（实习编辑：黄景裕）