阿戈美拉汀片是一种褪黑素受体激动剂和5-HT2C受体拮抗剂。动物研究结果显示,阿戈美拉汀能校正昼夜节律紊乱动物模型的昼夜节律,使节律得以重建。那么,阿戈美拉汀片与细胞色素合用治疗忧郁症是有哪些呢?
阿戈美拉汀片的推荐剂量为25mg,每日1次,睡前口服。如果治疗2周后症状没有改善,可增加剂量至50mg每日1次,即每次2片25mg,睡前服用。所有患者在起始治疗时应进行肝功能检查并定期复查,建议在治疗6周(急性期治疗结束时)、12周和24周(维持治疗结束时)进行定期化验。此后可根据临床需要进行检查。
阿戈美拉汀片能特异性地增加前额皮质去甲肾上腺素和多巴胺的释放,细胞外五羟色胺水平未见明显影响。受体结合试验结果显示,阿戈美拉汀对单胺再摄无明显影响,对α、β肾上腺素受体、组胺受体、胆碱能受体、多巴胺受体以及苯二氮卓类受体无明显亲和力。
阿戈美拉汀片对老年(大于等于65岁)患者的疗效尚未得到明确证实。目前仅有有限临床资料证实本品对于大于等于65岁的老年抑郁患者的疗效。老年患者应慎用该产品。
阿戈美拉汀片主要经细胞色素P4501A2(CYPIA2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代谢。与这些酶有相互作用的药物可能会降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。伏氟沙明是强效CYPIA2和中度CYP2C9抑制剂,可明显抑制阿戈美拉汀的代谢,使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范围12-412)。因此,本品禁止与强效CYPIA2抑制(如:伏氟沙明、环丙沙星)联合使用。
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(实习编缉:邵泽妹)
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