盐酸文拉法辛缓释片为白色或类白色片剂，表面一小孔，除去包衣后显白色或类白色。与甲氰咪呱合用，可使文拉法辛清除率降低。那么，抑郁症会导致顽固性睡眠障碍吗？盐酸文拉法辛缓释片与细胞色素合用是有哪些呢？

抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍，发生率高达98%，表现为的失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱，睡眠质量差等形式。忧郁症患者早醒尤其是在清晨3～5时醒来，此时情绪低落，自杀的危险最大。

盐酸文拉法辛缓释片应该在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用，每日一次，用水送服。应该整体服下避免掰开、压碎、咀嚼和泡于水中。对于多数患者，推荐起始剂量为每天75毫克，单次服药，可根据病情将剂量递增到最大约每天225毫克，递增的间隔时间至少为4天。

盐酸文拉法辛缓释片主要成份：盐酸文拉法辛。化学名：(±)–1–[2–(二甲胺基)–1–(4–甲氧苯基)乙基]–环己醇盐酸盐。分子式：C17H27NO2?HCl。分子量：313.87。

盐酸文拉法辛缓释片对细胞色素P450ⅡD6酶有弱的抑制作用，因此有和其他通过此酶代谢的药物发生相互作用的可能。

盐酸文拉法辛缓释片的注意事项是闭角型青光眼、癫痫患者慎用；严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用；肝肾功能不全者慎用或酌情减量；大剂量服用时应监测血压；孕妇和儿童应小心服用；患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药；用药期间应尽量避免烟酒；需停药时应逐渐减少剂量,避免骤停骤加；食物对本品吸收无影响，为减少胃肠道不良反应，要求在餐中或餐后服用，避免餐前空腹服用。

1.有躁狂史和癫痫的患者应慎用本品。癫痫发作应停用本品。

2．有心脏病、高血压及甲状腺疾病、血液病患者应慎用本品。

3．有中等肝硬化的患者，应降低50%的剂量，有轻度到中度肾损害的病人，每日剂量降低25%。

4．18岁以下及老年患者服用本品应小心。

5．目前尚无有关和电休克联合治疗的经验。

6．用药期间避免饮酒。

7．停药时应逐渐减小剂量，已应用本品6周或更长时间，应在两周内逐渐减量。

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（实习编缉：邵泽妹）