硝苯地平控释片(拜新同),丙戊酸可抑制酶的活性,从而导致与硝苯地平控释片结构相似的钙离子通道阻滞剂尼莫地平的血浆浓度升高,因此不能排除二者合用可提高硝苯地平控释片的血药浓度。那么,硝苯地平控释片可以与奎尼丁同用吗?
硝苯地平控释片抑制血管,支气管和子宫平滑肌的兴奋-收缩偶联,扩张全身血管(包括肺、肝、肾、脑、股及肠系膜动脉)和冠脉。其扩张血管平滑肌的机制较复杂。
硝苯地平控释片与奎尼丁同时服用时,奎尼丁浓度下降,或停服硝苯地平后,在个别的病例中奎尼丁的血药浓度明显升高。因此服用奎尼丁时,若加服或停服硝苯地平均应监测血浆中奎尼丁的浓度,必要时可遵医嘱调整剂量。一些作者报道,硝苯地平与奎尼丁合用时硝苯地平的血浆浓度增加,然而另外一些作者则报道未发现硝苯地平的药代动力学变化。
因此,如果已服硝苯地平控释片的患者服用奎尼丁,则应密切监测血压,如有必要可降低硝苯地平的剂量。
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(实习编辑:李嘉颖)
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