双嘧达莫片为薄膜衣片。主要成份是双嘧达莫,其化学名为2,2′,2′′,2′′′[(4,8-二哌啶基嘧啶并[5,4-d]嘧啶-2,6二基)双次氮基]-四乙醇。那么,双嘧达莫片长期服用是有什么后果呢?
双嘧达莫片的主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓形成。
双嘧达莫片有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度(50μg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能有以下。
(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(0.5~1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径,血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酸酶(cGMP-PDE),对cAMP-PDE的抑制作用弱,因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。
(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂。
(4)增强内源性PGI2的作用。双嘧达莫对血管有扩张作用。
双嘧达莫片长期服用最初的副作用多消失常见的不良反应有头晕,头痛,呕吐,腹泻,脸红皮疹和瘙痒。罕见心绞痛和肝功能不全,不良反应持续或不能耐受者少见,停药后可消除。
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(实习编缉:陈志方)
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