盐酸吡格列酮片与胰岛素合用如何呢？

盐酸吡格列酮片的主要成分为盐酸吡格列酮。盐酸吡格列酮片为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。那么，盐酸吡格列酮片与胰岛素合用如何呢？

盐酸吡格列酮片可以抑制Wistar肥胖大鼠的骨骼肌中TNF-α的产生，盐酸吡格列酮片同时降低高血糖(体内实验)。盐酸吡格列酮片对肥胖型糖尿病KKAy小鼠的横隔膜部位的糖原部分及附睾周围脂肪组织的总脂肪部分使用胰岛素刺激，盐酸吡格列酮片增加葡萄糖的摄取。盐酸吡格列酮片对肥胖型糖尿病的Wistar肥胖大鼠抑制肝脏糖的生成，提高外周组织的糖利用。

盐酸吡格列酮片对健康成年男子(14例)空腹单剂量一次服用30mg，盐酸吡格列酮片在尿中主要排泄物为M-Ⅳ～M-Ⅵ，服药后48h累积尿中排泄率约为30%。盐酸吡格列酮片对健康成年男子(6例)，一天一次服用吡格列酮30mg，共服用9天(第二天停药)，盐酸吡格列酮片在6～7天时，原形药与全部活性代谢物(原形药+M-Ⅱ～M-Ⅳ)的血药浓度大致达到稳定状态，故认为重复给药无药物蓄积。

盐酸吡格列酮片与胰岛素合用，盐酸吡格列酮初始剂量可为15毫克或30毫克1次/日。开始盐酸吡格列酮治疗时，胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人，当出现低血糖或血浆葡萄糖浓度低至100毫克/分升以下时，可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。

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（实习编缉：邵泽妹）