佐米曲普坦片服用时应注意,仅应用于已诊断明确的偏头痛患者。要注意排除其它严重潜在性神经科疾病。尚无偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者使用佐米曲普坦片的资料,不推荐使用。那么服用过量的佐米曲普坦片该怎么办?
佐米曲普坦片对5-HT1受体的激动作用可使血管收缩,也与其抑制降钙素基因相关的肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)及P物质等有关,抑制神经肽的释放,缓解了偏头痛的发作。佐米曲普坦片对中枢神经系统也有影响,在脑干能进入周围中枢和偏头痛中枢。
口服后,佐米曲普坦片的绝对生物利用度约为40%~50%,2~3.5h可达血药峰值。蛋白结合率为25%。佐米曲普坦片在肝内代谢,主要代谢为吲哚乙酸N-氧化物和N-去甲同类物。N-去甲代谢物(183C91)比母药的活性要强,这将使佐米曲普坦发挥更大的疗效。佐米曲普坦片的这个基本代谢物主要通过CYP1A2介导,而A型MAO则对N-去甲代谢物要进行进一步的代谢。多于60%的用量随尿排出,主要为吲哚乙酸;随粪便排出者约30%,主要为原药,消除t1/2约为2.5~3h,肝病患者可见延长。
药物用过量的三个处理原则:抗生素、感冒药和退烧药,都是常用药物,但多在病情突发时使用,所以经常会出现用错药(包括剂量、用法等)的情况。这几类药物服用过量后,总的处理原则是:一是注意当时的不良反应,避免意外伤害;二是多喝水,促进药物代谢;三是反应严重者要去医院就诊,根据情况进行输液、洗胃或者催吐等。
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(实习编辑:赖柳君)
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