埃索美拉唑镁肠溶片经CYP2C19和CYP3A4代谢。埃索美拉唑与CYP3A4抑制剂克拉霉素(500mg每日二次)合用,可使机体对埃索美拉唑的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)加倍。那么孕妇是否可以使用一些埃索美拉唑镁肠溶片?
目前,无妊娠期使用埃索美拉唑镁肠溶片的临床资料可供参考,动物实验未显示埃索美拉唑对胚胎或胎儿发育有直接或间接的损害作用,用消旋混合物进行的动物实验未显示对妊娠,分娩或出生后发育有直接或间接的有害影响,但给妊娠期妇女使用埃索美拉唑应慎重。尚不清楚埃索美拉唑是否会经入乳排泄,也未在哺乳期妇女中进行过埃索美拉唑的研究,因此在哺乳期间不应使用埃索美拉唑镁肠溶片。
埃索美拉唑镁肠溶片建议40mg每日一次,连服四周。对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查。一旦症状消除,随后的症状控制可采用按需疗法,即需要时口服20mg,每日一次。伴有罕见的遗传性疾病,如果糖耐受不良,葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者,不可服用本品。
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(实习编辑:赖柳君)
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