赖诺普利片可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。那么,赖诺普利片用于急性心肌梗死不错吗?
赖诺普利片为第三代血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素转换酶的活性,使血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度降低,升高血浆肾素活性,导致外周血管扩张和血管阻力下降,从而产生降压效应。口服后降压作用约在2小时内产生,最大降压作用约在口服后4~6小时出现,与血药浓度峰值时间一致。降压作用持续24小时,停药后不会产生血压反跳,服药后心率无明显变化。赖诺普利片用于急性心肌梗死的剂量是:
1.用药应持续六周。出现心衰症状的病人应继续使用本品。
2.本品可在心肌梗塞症状发生24小时内应用。首剂给予5mg口服,24小时后及48小时后再分别给予5mg,10mg口服,随后一日一次,一次10mg。对低收缩压的病人(收缩压为120mmHg或以下)在治疗开始时或梗死发生后三天内应给予较低剂量(2.5mg)。如果发生低血压(收缩压低于或等于100mmHg),一日5mg维持量可在必要时临时降至2.5mg。如果低血压持续存在(收缩压低于90mmHg持续一小时以上)应停止使用本品。
3.本品可与静脉或透皮吸收的硝酸甘油合用。
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(实习编辑:黄景裕)
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